艾瑞昔布片性狀是薄膜衣片,除去薄膜衣后顯類白色。艾瑞昔布片為非甾體抗炎藥。那么,艾瑞昔布片的療程是有怎樣呢?
艾瑞昔布片主要成份為艾瑞昔布。其化學名稱為:1-正丙基-3-(4-甲基苯基)-4-(4-甲磺?;交?-2,5-二氫-1H-2-吡咯酮。分子式:C21H23NO3S。分子量:369.48。
艾瑞昔布片用法用量是餐后用藥??诜3扇顺S脛┝繛槊看?.1g(1片),每日2次,療程8周。多療程累積用藥時間暫限定在24周內(nèi)(含24周)。
艾瑞昔布片注意事項是:
1.心血管影響,心血管血栓性事件長期使用本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加,其風險可能是致命的。所有的非甾體抗炎藥(NSAIDs),包括環(huán)氧合酶-2(COX-2)選擇性或非選擇性藥物,可能有相似的風險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者,其風險更大。為了使接受本品治療的患者發(fā)生心血管不良事件的潛在風險最小化,應(yīng)盡可能在最短療程內(nèi)使用最低有效劑量。即使既往沒有心血管癥狀,醫(yī)生和患者也應(yīng)對此類事件的發(fā)生保持警惕。應(yīng)告知患者嚴重心血管安全性的癥狀和/或體征以及如果發(fā)生應(yīng)采取的步驟?;颊邞?yīng)該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊癥狀和體征,而且當有任何上述癥狀或體征發(fā)生后應(yīng)該馬上就診。
2.高血壓和所有非甾體抗炎藥(NSAIDs)一樣,本品可導(dǎo)致新發(fā)高血壓或使已有的高血壓癥狀加重,其中的任何一種都可導(dǎo)致心血管事件的發(fā)生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)時,可能會影響這些藥物的療效。高血壓病患者應(yīng)慎用非甾體抗炎藥(NSAIDs),包括本品。在開始本品治療和整個治療過程中應(yīng)密切監(jiān)測血壓。
3.充血性心力衰竭和水腫本品已有臨床研究中未發(fā)生充血性心力衰竭和水腫事件。據(jù)文獻報道一些服用非甾體抗炎藥(NSAIDs)包括塞來昔布膠囊的患者出現(xiàn)液體潴留和水腫。有心力衰竭(如液體潴留或水腫)病史或心衰的患者應(yīng)慎用。
4.胃腸道(GI)影響--胃腸道潰瘍、出血和穿孔的風險非甾體抗炎藥(NSAIDs)包括本品,應(yīng)用后可能引起嚴重的可能致命的胃腸道事件,包括胃、小腸或大腸的出血、潰瘍和穿孔。在使用所有非甾體抗炎藥治療過程中的任何時候,都可能出現(xiàn)胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應(yīng),其風險可能是致命的。這些不良反應(yīng)可能伴有或不伴有警示癥狀,也無論患者是否有胃腸道不良反應(yīng)或嚴重的胃腸事件病史。長期使用非甾體抗炎藥(NSAIDs),在治療過程中發(fā)生嚴重胃腸道事件的可能性有增加的趨勢。但是,即使短期治療也不是沒有風險。既往有消化性潰瘍和/或胃腸出血史的患者,使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)發(fā)生胃腸道出血的危險性比沒有這些危險因素的病人高10倍。使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)治療的患者胃腸道出血危險增加的其他因素包括同時口服皮質(zhì)類固醇類藥物或抗凝劑、長期使用非甾體抗炎藥(NSAIDs)治療、吸煙、飲酒、老年和一般健康情況差。大部分致命的胃腸道事件的自發(fā)報告發(fā)生在老年和衰弱的患者,因此治療此類病人時應(yīng)特別小心。既往有胃腸道病史(潰瘍性大腸炎,克隆氏病)的患者應(yīng)謹慎使用非甾體抗炎藥,以免使病情惡化。當患者服用該藥發(fā)生胃腸道出血或潰瘍時,應(yīng)停藥。老年患者使用非甾體抗炎藥出現(xiàn)不良反應(yīng)的頻率增加,尤其是胃腸道出血和穿孔,其風險可能是致命的。為使?jié)撛诘奈改c道事件最小化,盡可能在最短治療時間內(nèi)使用最低有效劑量。醫(yī)生和患者在本品治療過程中應(yīng)對胃腸道潰瘍和出血的癥狀和體征保持警惕,如果懷疑發(fā)生嚴重胃腸道不良事件,應(yīng)迅速開始其他的評價和治療。對高危的患者,應(yīng)考慮轉(zhuǎn)換為不含非甾體抗炎藥(NSAIDs)的治療方案。
5.腎臟影響本品尚未在腎功能不全的患者中進行相關(guān)研究,故不建議腎功能不全的患者使用。長期使用非函體抗炎藥(NSAIDs)會導(dǎo)致腎乳頭壞死和其他腎臟損害。腎毒性也見于腎臟灌注維持中前列腺素起補償作用的患者。在這些患者中,使用NSAID會導(dǎo)致前列腺素生成的劑量依賴性減少,隨之發(fā)生腎血流量減少,這將促成明顯的腎臟失代償。此類風險最高的患者是腎功能不全、心力衰竭、肝功能不全的患者、使用利尿劑和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE)抑制劑的患者和老年患者。停用非面體抗炎藥(NSAIDs)后,通??苫謴?fù)至治療前的狀況。臨床試驗顯示,艾瑞昔布片對腎臟的影響與塞來昔布膠囊相似。
6.進展期腎臟疾病在現(xiàn)有的對照臨床研究中,尚無在進展期腎臟疾病的患者中應(yīng)用本品的資料。故不推薦在進展期腎臟疾病中應(yīng)用本品。如必須使用本品,建議密切監(jiān)測患者的腎功能。
7.過敏反應(yīng)與一般的非甾體抗炎藥物相同,在未服用過本品的患者中也可以發(fā)生過敏反應(yīng)。服用艾瑞昔布片的臨床研究患者中,未發(fā)生過敏反應(yīng)和血管神經(jīng)性水腫。本品不應(yīng)用于有阿司匹林三聯(lián)癥的患者。這些癥候群特征地出現(xiàn)在有鼻炎的哮喘患者伴或不伴鼻息肉,或出現(xiàn)在服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥物后出現(xiàn)嚴重的、潛在致命的支氣管痙攣的患者。如發(fā)生過敏反應(yīng)應(yīng)進行急診治療。
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(實習編緝:陳志方)
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