培哚普利吲達(dá)帕胺片為白色棒狀片劑，雙面有刻痕。培哚普利吲達(dá)帕胺片用于原發(fā)性高血壓。那么，孕婦使用培哚普利吲達(dá)帕胺片如何呢？

培哚普利吲達(dá)帕胺片中的培哚普利的血液透析清除率為70毫升/分鐘。培哚普利吲達(dá)帕胺片中的培哚普利的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑可通過胎盤。培哚普利吲達(dá)帕胺片中的吲達(dá)帕胺具有增加尿中鈉和氯的排出，并且輕度增加鉀、鎂的排出，因此可增加尿量，培哚普利吲達(dá)帕胺片中的吲達(dá)帕胺具有抗高血壓的作用。培哚普利吲達(dá)帕胺片中的培哚普利口服后吸收迅速。吸收量為服用量的65-70％。培哚普利吲達(dá)帕胺片中的培哚普利水解成為一種特異性的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑-培哚普利拉。

培哚普利吲達(dá)帕胺片中的培哚普利生成量受飲食的影響。培哚普利吲達(dá)帕胺片中的培哚普利的血漿培哚普利拉達(dá)峰濃度的時間是3-4小時。血漿蛋白的結(jié)合率少于30％，而且為濃度依賴性。培哚普利吲達(dá)帕胺片中的培哚普利連續(xù)每天一次服用培哚普利，平均于4日后達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度。培哚普利拉的有效清除半衰期大約為24小時。培哚普利吲達(dá)帕胺片中的培哚普利在肝硬化患者中，培哚普利吲達(dá)帕胺片中的培哚普利的藥代動力學(xué)有所改變：母體分子的肝清除率減半。但是培哚普利拉的生成量并不減少，因此無需調(diào)整劑量。

培哚普利吲達(dá)帕胺片的孕婦用藥：尚未在人體進(jìn)行相應(yīng)的對照研究。妊娠婦女使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑時，藥物可以通過胎盤，導(dǎo)致胎兒或新生兒不健全和死亡。妊娠4-9個月時使用本品，有報道出現(xiàn)新生兒血壓過低、腎功能不全、面部和頭顱穹隆畸形和/或死亡。已經(jīng)觀察到母體羊水過少導(dǎo)致胎兒腎功能衰減的病例。羊水過少造成四肢短縮、顱面畸形、肺部發(fā)育不全和子宮內(nèi)發(fā)育遲緩的病例也有報道。子宮內(nèi)接觸血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的嬰兒必須在血壓過低、少尿和高血鉀癥方面進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)測。少尿可以通過調(diào)節(jié)血壓和腎血流量治療。有子宮內(nèi)發(fā)育遲緩、早熟、動脈導(dǎo)管閉塞、胎兒死亡的報道，然而是否與應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或母體當(dāng)時患有的疾病有關(guān)尚不明確。沒有相關(guān)的數(shù)據(jù)能說明妊娠1-3個月時有限的藥物接觸是否對胎兒產(chǎn)生影響。如果患者在服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑期間懷孕，必須向她講明藥物對胎兒可能造成的危害。

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（實習(xí)編緝：李華藝）