螺內(nèi)酯片的主要成分是螺內(nèi)酯，化學(xué)名稱為17β-羥基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-內(nèi)酯，結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑。那么，螺內(nèi)酯片藥物間有哪些相互作用？
螺內(nèi)酯是一種使用了40多年的利尿藥，在臨床七常用于治療原發(fā)性高血壓和伴有醛固酮增高的水腫，品質(zhì)值得信賴。
螺內(nèi)酯片的藥物相互作用為
1.腎上腺皮質(zhì)激素尤其是具有較強(qiáng)鹽皮質(zhì)激素作用者，促腎上腺皮質(zhì)激素能減弱本藥的利尿作用，而拮抗本藥的潴鉀作用。
2.雌激素能引起水鈉潴留，從而減弱本藥的利尿作用。
3.非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥，尤其是吲哚美辛，能降低本藥的利尿作用，且合用時(shí)腎毒性增加。
4.擬交感神經(jīng)藥物降低本藥的降壓作用。
5.多巴胺加強(qiáng)本藥的利尿作用。
6.與引起血壓下降的藥物合用，利尿和降壓效果均加強(qiáng)。
7.與下列藥物合用時(shí)，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)增加，如含鉀藥物、庫(kù)存血（含鉀30mmol/L，如庫(kù)存10日以上含鉀高達(dá)65mmol/L）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和環(huán)孢素A等。
8.與葡萄糖胰島素液、堿劑、鈉型降鉀交換樹脂合用，發(fā)生高鉀血癥的機(jī)會(huì)減少。
9.本藥使地高辛半衰期延長(zhǎng)。
10.與氯化銨合用易發(fā)生代謝性酸中毒。
11.與腎毒性藥物合用，腎毒性增加。
12.甘珀酸鈉、甘草類制劑具有醛固酮樣作用，可降低本藥的利尿作用。
螺內(nèi)酯片治療成人診斷原發(fā)性醛固酮增多癥。長(zhǎng)期試驗(yàn)，每日400mg（20片），分2—4次，連續(xù)3—4周。
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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）
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