螺內(nèi)酯片的主要成分是螺內(nèi)酯，化學(xué)名稱(chēng)為17β-羥基-3-氧-7α-(乙酰硫基)-17α-孕甾-4-烯-21-羧酸γ-內(nèi)酯，結(jié)構(gòu)與醛固酮相似，為醛固酮的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑。那么，螺內(nèi)酯片可以用于水腫性疾病？
螺內(nèi)酯是一種使用了40多年的利尿藥，在臨床七常用于治療原發(fā)性高血壓和伴有醛固酮增高的水腫，品質(zhì)值得信賴(lài)。
水腫的癥狀體征為
1.水腫初起多從眼瞼開(kāi)始，繼則延及頭面、四肢、腹背，甚者腫遍全身，也有先從下肢足脛開(kāi)始，然后及于全身者。輕者僅眼瞼或足脛浮腫;重者全身皆腫，腫處按之凹陷，其凹陷或快或慢皆可恢復(fù)。如腫勢(shì)嚴(yán)重，可伴有胸腹水而見(jiàn)腹部膨脹，胸悶心悸，氣喘不能平臥等癥。
2.可有乳蛾、心悸、瘡毒、紫癜，感受外邪，以及久病體虛的病史。
對(duì)于水腫性疾?。郝輧?nèi)酯片與其他利尿藥合用，治療充血性水腫、肝硬化腹水、腎性水腫等水腫性疾病，其目的在于糾正上述疾病時(shí)伴發(fā)的繼發(fā)性醛固酮分泌增多，并對(duì)抗其他利尿藥的排鉀作用。也用于特發(fā)性水腫的治療。
對(duì)于成人，治療水腫性疾病，每日40—120mg（2-6片），分2—4次服用，至少連服5日。以后酌情調(diào)整劑量。
對(duì)于小兒，治療水腫性疾病，開(kāi)始每日按體重1—3mg/kg或按體表面積30—90mg/m2，單次或分2—4次服用，連服5日后酌情調(diào)整劑量。最大劑量為每日3—9mg/kg或90—270mg/m2。
螺內(nèi)酯片治療成人診斷原發(fā)性醛固酮增多癥。長(zhǎng)期試驗(yàn)，每日400mg（20片），分2—4次，連續(xù)3—4周。
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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）
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