阿昔洛韋分散片用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復(fù)發(fā)病例,對(duì)反復(fù)發(fā)作病例口服本品用作預(yù)防。那么,阿昔洛韋分散片用于慢性復(fù)發(fā)性生殖器皰疹是怎樣呢?
阿昔洛韋分散片口服吸收差,約15%~30%由胃腸道吸收。阿昔洛韋分散片進(jìn)食對(duì)血藥濃度影響不明顯。阿昔洛韋分散片能廣泛分布至各組織與體液中,包括腦、腎、肺、肝、小腸、肌肉、脾、乳汁、子宮、陰道粘膜與分泌物、腦脊液及皰疹液。阿昔洛韋分散片在腎、肝和小腸中濃度高,腦脊液中濃度約為血中濃度的一半。阿昔洛韋分散片的藥物可通過(guò)胎盤(pán)。阿昔洛韋分散片每4小時(shí)口服200mg和400mg,5天后的血藥峰濃度(Cmax)分別為0.6mg/L和1.2mg/L。阿昔洛韋分散片的蛋白結(jié)合率低(9%~33%)。
阿昔洛韋分散片在肝內(nèi)代謝,主要代謝物占給藥量的9%~14%,經(jīng)尿排泄。阿昔洛韋分散片的血消除半衰期(tl/2β)約為2.5小時(shí)。阿昔洛韋分散片的肌酐清除率50~80ml/分鐘和15~50ml/分鐘時(shí),血消除半衰期(tl/2β)分別為3.0小時(shí)和3.5小時(shí)。阿昔洛韋分散片對(duì)無(wú)尿者的血消除半衰期(tl/2β)長(zhǎng)達(dá)19.5小時(shí),血液透析時(shí)降為5.7小時(shí)。阿昔洛韋分散片主要經(jīng)腎由腎小球?yàn)V過(guò)和腎小管分泌而排泄,約14%的藥物以原形由尿排泄,阿昔洛韋分散片經(jīng)糞便排泄率低于2%,呼出氣中含微量藥物。血液透析6小時(shí)約清除血中60%的藥物。腹膜透析清除量很少。
阿昔洛韋分散片用于慢性復(fù)發(fā)性生殖器皰疹:成人每次200mg—400mg,每日2次,持續(xù)治療4~6個(gè)月或12個(gè)月,進(jìn)行再評(píng)價(jià)。根據(jù)再評(píng)價(jià)結(jié)果,選擇每次200mg、每日3次,或每次200mg、每日5次的治療方案。未治療過(guò)的生殖器皰疹的發(fā)作頻率和嚴(yán)重性可能會(huì)隨時(shí)間變化。治療1年后,要對(duì)生殖器皰疹感染者的發(fā)作頻率和嚴(yán)重性進(jìn)行再評(píng)價(jià),以確定是否繼續(xù)使用本品治療。
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(實(shí)習(xí)編緝:梁勁)
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