在生活中,確實(shí)有不少市民用飲料、酒、牛奶送服藥物,他們大多認(rèn)為,用什么送藥不重要,只要按時(shí)吃藥就可以了。實(shí)際上,這是十分危險(xiǎn)的行為。那福辛普利鈉片能否用牛奶來服藥呢?
福辛普利鈉片的主要原料是福辛普列鈉。本品為白色或類白色片。用法用量為口服,成人和大于12歲兒童的用法與用量如下:1.不用利尿劑治療的高血壓病人:劑量范圍為每日10-40mg,單次服藥,與進(jìn)餐無關(guān),病人服用正常初始劑量為10mg,每日一次。約四周后,根據(jù)血壓的反應(yīng)適當(dāng)調(diào)整劑量。劑量超過每日40mg,不增強(qiáng)降壓作用。如單獨(dú)使用不能完全控制血壓,可加服利尿劑。2.同時(shí)服用利尿劑治療的高血壓病人:在開始用本品治療前,利尿劑最好停服幾天以減少血壓過份下降的危險(xiǎn)。如果經(jīng)約4周的觀察期后,血壓不能被充分控制,可以恢復(fù)用利尿劑治療。另一種選擇是,如果不能停服利尿劑,則在給予本品初始劑量10mg時(shí),應(yīng)嚴(yán)密觀察幾個(gè)小時(shí),直至血壓穩(wěn)定為止。用利尿劑治療的高血壓病人,盡管服用本品后血壓顯著降低,但在4小時(shí)-24小時(shí)之間能維持平均腦血流量。3.心力衰竭:推薦的初始劑量為10mg,每日一次,并作嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)。如果病人能很好耐受,則逐漸增量至40mg,每日1次。即使在初始劑量后出現(xiàn)低血壓,也應(yīng)繼續(xù)謹(jǐn)慎地增加劑量,并有效地處理低血壓癥狀,本品應(yīng)與利尿劑合用。4.心力衰竭的高危病人5.老年人及肝或腎功能減退的病人不需降低劑量。
福辛普利鈉片使用注意事項(xiàng)有:1.低血壓:與所有的ACE抑制劑相同,可能觀察到低血壓反應(yīng)。2.腎功能損害:已患充血性心力衰竭、腎血管性高血壓(特別是腎動(dòng)脈狹窄)和任何原因引起的水或鹽耗竭的病人用ACE抑制劑治療時(shí),有增加發(fā)生腎功能障礙指征的危險(xiǎn),包括血尿素氮升高、血清肌酐和鉀升高、蛋白尿、尿容量改變(包括尿過少/無尿)和尿分析結(jié)果異常。此時(shí),利尿藥和/或本品的劑量應(yīng)減少或停止使用。3.類過敏癥樣反應(yīng):近來臨床觀察顯示接受ACE抑制劑治療的病人在用高流量透析膜(如AN69)進(jìn)行血液透析時(shí)有較高的類過敏反應(yīng)發(fā)生率。因此,應(yīng)該避免這類聯(lián)合治療。在用硫酸聚糖吸收分離LDL時(shí),也觀察到類似的反應(yīng)。據(jù)記錄在脫敏治療中(膜翅目毒素),與其它ACE抑制劑一樣也有少數(shù)類過敏癥樣反應(yīng)的例子。4.特異反應(yīng):已觀察到用ACE抑制劑治療的病人會(huì)出現(xiàn)血管性水腫,包括肢體、臉、唇、粘膜、舌、聲門或喉。如治療中出現(xiàn)這樣的癥狀,應(yīng)停止治療。5.肝功能損害:據(jù)報(bào)道用ACE抑制劑治療時(shí),有極少數(shù)潛在的膽汁性黃疸和肝細(xì)胞損害的致死病例。出現(xiàn)黃疸或肝酶明顯升高的病人應(yīng)該停止用ACE抑制劑治療。
藥品與可樂、酒、茶水、咖啡、果汁、牛奶等都會(huì)存在不可避免的相互作用,不僅會(huì)影響治療效果,還可能增加發(fā)生不良反應(yīng)的幾率,損害健康。比如用酒送藥,對(duì)胃黏膜會(huì)造成損傷,還可能中毒。
正確的方法是,在服用藥物時(shí),每日的飲水量應(yīng)多一些,目的是防止藥物性腎損傷?;颊叻帟r(shí),最好根據(jù)服用藥物的性質(zhì)、劑型特點(diǎn)來調(diào)整飲水量,一般服藥時(shí)飲水量應(yīng)以足夠?qū)⑺幬镅氏聻橐恕R话銇碇v服用片劑飲水150-200ml即可。如果服用的是膠囊,喝水量則要多一些,否則膠囊容易附著在食道上,讓人感到不適。
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(實(shí)習(xí)編輯:范卓)
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