咪喹莫特乳膏的復(fù)發(fā)率相對(duì)較低,無(wú)全身不良反應(yīng),局部反應(yīng)輕,可以耐受。對(duì)于治療治療成人外生殖器和肛門的尖銳濕疣有較好的療效。
那么,用咪喹莫特乳膏發(fā)生不良反應(yīng)時(shí)需要停藥嗎?
咪喹莫特是一種新型免疫調(diào)節(jié)劑,屬于非核苷類異環(huán)胺類藥物,一般制成5%的霜?jiǎng)?。可用于治療尖銳濕疣,與其他尖銳濕疣治療方法相比,復(fù)發(fā)率低。還可用于生殖器皰疹以及一些皮膚腫瘤的治療。近推出的抗病毒外用藥——咪喹莫特乳膏,是醫(yī)學(xué)史上個(gè)可供外用的免疫調(diào)節(jié)劑。
1997年11月在每個(gè)作為治療尖銳濕疣的外用免疫調(diào)節(jié)劑首先批準(zhǔn)上市,由于其療效受到臨床醫(yī)生的一致認(rèn)可,隨后迅速在歐洲、澳大利亞、新西蘭、日本、香港及中國(guó)等地上市。由于咪喹莫特獨(dú)特的化學(xué)結(jié)構(gòu)具有抗病毒、抗腫瘤、免疫調(diào)節(jié)3大活性,受到臨床醫(yī)生的廣為關(guān)注,而對(duì)咪喹莫特適應(yīng)癥的拓展、給藥途徑的改變、化學(xué)衍生物等研究也成為熱點(diǎn)。
咪喹莫特為小分子化合物,能迅速滲透表皮,與細(xì)胞表面的受體結(jié)合,誘導(dǎo)機(jī)體局部產(chǎn)生細(xì)胞因子,如干擾素、腫瘤壞死因子、白介素等,起到非特異性地抑制病毒復(fù)制,殺滅感染細(xì)胞的作用。另一方面,咪喹莫特刺激機(jī)體產(chǎn)生HPV特異性T細(xì)胞,對(duì)HPV起特異性的殺滅作用,當(dāng)局部再次接觸該病毒時(shí),此類細(xì)胞能立即殺滅病毒,有效降低了皮膚病毒性疾病的復(fù)發(fā)。
咪喹莫特乳膏的不良反應(yīng):咪喹莫特乳膏應(yīng)用中僅有輕、中度局部皮膚炎癥反應(yīng),如紅斑、水腫、瘙癢等,偶有局部脫皮、糜爛、疼痛等反應(yīng),這些反應(yīng)是由咪喹莫特誘導(dǎo)機(jī)體局部免疫應(yīng)答反應(yīng)所致,停藥后均能迅速消除,通常無(wú)需停藥。值得強(qiáng)調(diào)的是,用藥部位出現(xiàn)的上述局部皮膚炎癥反應(yīng),常常和療效成正比,即有反應(yīng)者比無(wú)反應(yīng)者的療效好,反應(yīng)越明顯療效越好。
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(實(shí)習(xí)編輯:陳惠平)
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