老年患者用藥:高齡患者用美沙拉秦腸溶片(莎爾福)應(yīng)酌減。兒童用藥:由于缺乏相應(yīng)年齡段兒童的使用經(jīng)驗(yàn),建議幼兒和小兒不使用美沙拉秦腸溶片(莎爾福)。孕婦及哺乳期婦女可以服用美沙拉秦腸溶片(莎爾福)嗎?
孕婦及哺乳期婦女用藥:只有在嚴(yán)格的指征下,妊娠前三個(gè)月才能使用本品。需要生育的婦女,在開(kāi)始妊娠前,除非沒(méi)有其他藥物可用,應(yīng)盡可能少的使用本品;如果個(gè)體情況允許,妊娠的最后2~4周應(yīng)停用本品。哺乳期婦女用藥經(jīng)驗(yàn)不足,如確需服用,須停止哺乳。
美沙拉秦腸溶片(莎爾福)用于潰瘍性結(jié)腸炎及克羅恩病急性發(fā)作期的治療。
美沙拉秦的體外實(shí)驗(yàn)表明其對(duì)一些炎癥介質(zhì)(前列腺素、白三烯B4、C4)的生物合成和釋放有抑制作用,其作用機(jī)制是通過(guò)抑制血小板激活因子的活性和抑制結(jié)腸黏膜脂肪酸氧化,來(lái)改善結(jié)腸黏膜炎癥。對(duì)家兔潰瘍性結(jié)腸炎口服給藥亦有明顯的治療作用和良好的量效關(guān)系。人鼠長(zhǎng)期毒性實(shí)驗(yàn)表明,美沙拉秦低劑量(120mg/kg·d)和中劑量(240mg/kg·d)組對(duì)肝腎功能、血象、尿常規(guī)等均無(wú)明顯影響;高劑量(360mg/kg·d0組尿蛋白有明顯升高,但停藥后可恢復(fù)正常。動(dòng)物研究表明,美沙拉秦?zé)o致突變、致畸、致癌作用。小鼠急性毒性實(shí)驗(yàn)表明,腹腔注射LD50為743mg/kg,口服LD50為888.2mg/kg。
美沙拉秦腸溶片口服后在結(jié)腸釋放后轉(zhuǎn)化為乙酰水楊酸,乙酰水楊酸一部分被腸道細(xì)菌分解,從糞便中排出;另一部分由腸黏膜吸收,約40%與血漿蛋白結(jié)合,在體內(nèi)代謝生成乙酰化物,此乙酰化物的80%與血漿蛋白結(jié)合,從尿中排出,半衰期為5~10小時(shí),很少透過(guò)胎盤(pán)和進(jìn)入乳汁。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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