硝苯地平片的劑量應(yīng)視患者的耐受性和對(duì)心絞痛的控制情況逐漸調(diào)整。與β-受體阻滯劑合用是絕大多數(shù)患者合用本品有較好的耐受性和療效,但個(gè)別患者可能誘發(fā)和加重低血壓、心力衰竭和心絞痛。那么,硝苯地平片與洋地黃合用是怎樣呢?
硝苯地平片主要成份為硝苯地平?;瘜W(xué)名:2,6-二甲基-4(2-硝基苯基)-1,4-二氫-3,5-吡啶二甲酸二甲酯。分子式:C17H18N2O6。分子量:346.34。
硝苯地平片口服后吸收迅速、完全。口服后10分鐘即可測(cè)出其血藥濃度,約30分鐘后達(dá)血藥峰濃度,嚼碎服或舌下含服達(dá)峰時(shí)間提前。硝苯地平在10-30mg之間,生物利用度和半衰期無(wú)顯著差別。吞服、嚼碎服或舌下含服硝苯地平片,相對(duì)生物利用度基本無(wú)差異。硝苯地平與血漿蛋白高度結(jié)合,約為90%。口服15分鐘起效,1-2小時(shí)作用達(dá)高峰,作用持續(xù)4-8小時(shí);舌下給藥2-3分鐘起效,20分鐘達(dá)高峰。T1/2呈雙相,T1/2α為2.5-3小時(shí),T1/2β為5小時(shí)。藥物在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)換為無(wú)活性的代謝產(chǎn)物,約80%經(jīng)腎排泄,20%隨糞便排出。肝腎功能不全的患者,硝苯地平代謝和排泄速率降低。
硝苯地平片與洋地黃合用是可能增加血地高辛濃度,提示在初次使用、調(diào)整劑量或停用本品時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)地高辛的血藥濃度。
硝苯地平片禁忌是對(duì)硝苯地平過(guò)敏者禁用。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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