用藥合理與否,關(guān)系到治療的成敗。達(dá)比加群酯膠囊(泰畢全)用水送服,餐食或餐后服用均可。請勿打開膠囊。成人的推薦劑量為每日口服300mg,即每次1粒150mg的膠囊,每日兩次,應(yīng)維持終生治療。過量服用達(dá)比加群酯膠囊(泰畢全)怎么辦?
藥物過量:達(dá)比加群酯超出推薦劑量會(huì)使患者的出血風(fēng)險(xiǎn)增加。在疑似藥物過量的情況下,凝血檢查有助于測定出血風(fēng)險(xiǎn)。校準(zhǔn)定量(dTT)檢查或重復(fù)性dTT檢查可預(yù)測達(dá)到特定達(dá)比加群水平的時(shí)間,即使已經(jīng)開始進(jìn)行其他措施(如透析)。如果出現(xiàn)過度抗凝,可能需要中斷本品治療。尚無針對達(dá)比加群的特定解毒劑。如果發(fā)生出血并發(fā)癥,必須終止治療,并查找出血來源。由于達(dá)比加群主要經(jīng)由腎臟途徑排泄,必須維持適度利尿。應(yīng)該在醫(yī)師的指導(dǎo)下采取合適的支持性治療,例如給予外科止血和補(bǔ)充血容量。可考慮使用活化的凝血酶原復(fù)合濃縮物(如FEIBA)或重組VIla因子,或凝血因子II、IX或X濃縮物。有一些實(shí)驗(yàn)證據(jù)支持這些藥物逆轉(zhuǎn)達(dá)比加群抗凝效果的作用,但其在臨床實(shí)踐中的有效性以及導(dǎo)致血栓栓塞反彈的潛在風(fēng)險(xiǎn)數(shù)據(jù)有限。給予了這些逆轉(zhuǎn)藥物后,抗凝檢測可能不可靠,因此進(jìn)行這些檢測時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。對于存在血小板減少癥或已經(jīng)使用長效抗血小板藥物的病例,應(yīng)考慮給予血小板濃縮物。所有對癥治療應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的判斷給予。如有條件,大出血發(fā)生時(shí),應(yīng)考慮請抗凝專家會(huì)診。
達(dá)比加群酯膠囊(泰畢全)用于預(yù)防心節(jié)律異常(心房顫動(dòng))患者中風(fēng)和血栓的發(fā)生。
口服給藥后,達(dá)比加群酯迅速且完全轉(zhuǎn)化為達(dá)比加群,后者是本品在血漿中的活性成分。前體藥物達(dá)比加群酯通過酯酶催化水解形成有效成分達(dá)比加群是主要代謝反應(yīng)。本品口服給藥后達(dá)比加群的絕對生物利用度約為6.5%。健康志愿者口服本品后,達(dá)比加群在血漿中的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)表現(xiàn)為血藥濃度迅速增高,給藥后0.5至2.0小時(shí)達(dá)到峰濃度(Cmax)。
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(實(shí)習(xí)編輯:孫媛媛)
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