口服吸收完全,不受食物的影響(口服多次給藥后平均4小時達到血漿峰濃度),與西酞普蘭一樣,來士普的絕對生物利用度約為80%。草酸艾司西酞普蘭片(來士普)片劑5mg;為圓形、白色薄膜衣片。10mg為橢圓形,白色薄膜衣片。過量服用草酸艾司西酞普蘭片(來士普)會怎么樣?
藥物過量:
毒性:關(guān)于來士普過量的臨床資料非常有限,但已有過量服用來士普600mg未觀察到任何嚴重不良反應(yīng)的報告。
癥狀:西酞普蘭過量(>600mg)后的癥狀為:頭暈、震顫、激越、嗜睡、意識不清、癲癇發(fā)作、心動過速、心電圖變化ST-T段改變、QRS波群增寬、QT間期延長、心律失常、呼吸抑制、嘔吐、橫紋肌溶解、代謝性酸中毒、低鉀血癥。草酸艾司西酞普蘭過量后可能會出現(xiàn)同樣的癥狀表現(xiàn)。
治療:沒有特異性的解救藥。保持呼吸道通暢、確保足夠的氧攝取和呼吸功能非常關(guān)鍵。口服藥物后盡早洗胃,建議監(jiān)測心臟和生命體征,并給予系統(tǒng)性支持性治療。
草酸艾司西酞普蘭片(來士普)治療抑郁障礙,治療伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙。
草酸艾司西酞普蘭片(來士普)用法用量:
用法:口服,可以與食物同服。
用量:抑郁障礙每日1次。常用劑量為每日10mg,根據(jù)患者的個體反應(yīng),每日最大劑量可以增加至20mg。通常2-4周即可獲得抗抑郁療效。癥狀緩解后,應(yīng)持續(xù)治療至少6個月以鞏固療效。
伴有或不伴有廣場恐怖癥的驚恐障礙每日1次。建議起始劑量為每日5mg,持續(xù)一周后增加至每日10mg。根據(jù)患者的個體反應(yīng),劑量還可以繼續(xù)增加,至最大劑量每日20mg。治療約3個月可取得最佳療效。療程一般持續(xù)數(shù)月。
老年患者(>65歲)推薦以上述常規(guī)起始劑量的半量開始治療,最大劑量也應(yīng)相應(yīng)降低。
兒童和青少年(<18歲)來士普不適用于兒童和18歲以下的青少年。
腎功能降低者輕中度腎功能降低者(CLCR<30ml/分鐘)不需要調(diào)整劑量,嚴重腎功能降低的患者慎用。
肝臟功能降低者建議起始劑量每日5mg,持續(xù)治療2周。根據(jù)患者的個體反應(yīng),劑量可以增加至每日10mg。
CYP2C19慢代謝者對于已知是CYP2C19慢代謝的患者,建議起始劑量每日5mg,持續(xù)治療2周,根據(jù)患者的個體反應(yīng),可將劑量增加至每日10mg。
停藥癥狀:應(yīng)避免突然停藥。需要停止本品治療時,應(yīng)該在1-2周內(nèi)逐漸減少劑量,以避免出現(xiàn)停藥癥狀。每日20mg以上劑量的安全性還未得到證實。
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(實習(xí)編輯:孫媛媛)
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