奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓.艾綜合征(胃泌素瘤)。那么,奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)的注意事項(xiàng)有什么呢?
奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)口服后,奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)經(jīng)小腸吸收,1小時(shí)內(nèi)起效,0.5~3.5小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值,奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)的作用持續(xù)24小時(shí)以上,奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)可分布到肝、腎、胃、十二指腸、甲狀腺等組織,且易透過(guò)胎盤。奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)通常單劑量生物利用度約35%,多劑量生物利用度增至約60%,奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)的血漿蛋白結(jié)合率為95%~96%,血漿半衰期為0.5~1小時(shí),慢性肝病患者為3小時(shí)。
奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)為內(nèi)容物為白色或類白色腸溶小丸或顆粒,或本品為腸溶膠囊劑,內(nèi)容物為類白色粉末。奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)與雷尼替丁的臨床對(duì)照實(shí)驗(yàn)表明,奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)對(duì)胃灼熱和疼痛的緩解速度明顯快于后者。奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)對(duì)十二指腸潰瘍的治愈率亦明顯高于現(xiàn)有的H2受體拮抗劑,且復(fù)發(fā)率較低。奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)用藥后隨胃酸分泌量的明顯下降、胃內(nèi)pH迅速升高。奧美拉唑腸溶膠囊(立衛(wèi)克)的注意事項(xiàng)是:
1、腎功能不全及嚴(yán)重肝功能不全者慎用。
2、藥物對(duì)診斷的影響:①奧美拉唑可抑制胃酸分泌,使胃內(nèi)pH值升高,反饋性地使胃粘膜中的G細(xì)胞分泌促胃泌素,從而使血中促胃泌素水平升高;②奧美拉唑可使13C-尿素呼氣試驗(yàn)(UBT)結(jié)果出現(xiàn)假陰性,其機(jī)制可能是奧美拉唑?qū)τ拈T螺桿菌(Hp)有直接或間接的抑制作用。臨床上應(yīng)在奧美拉唑治療后至少4周才能進(jìn)行13C-尿素呼氣試驗(yàn)。
3、用藥前后及用藥時(shí)應(yīng)當(dāng)檢查或監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目:①療效監(jiān)測(cè)。治療消化性潰瘍時(shí),應(yīng)進(jìn)行內(nèi)鏡檢查了解潰瘍是否愈合;治療Hp相關(guān)的消化性潰瘍時(shí),可在治療完成后4~6周進(jìn)行UBT試驗(yàn),以了解Hp是否已根除;治療卓-艾綜合征時(shí),應(yīng)檢測(cè)基礎(chǔ)胃酸分泌值是否小于10mEq/h(即治療目標(biāo))。②毒性監(jiān)測(cè)。應(yīng)定期檢查肝功能;長(zhǎng)期服用者,應(yīng)定期檢查胃粘膜有無(wú)腫瘤樣增生,用藥超過(guò)3年者還應(yīng)監(jiān)測(cè)血清維生素B12水平。
4、治療胃潰瘍時(shí),應(yīng)首先排除癌癥的可能后才能使用本藥。因用本藥治療可減輕其癥狀,從而延誤治療。
5、為防止抑酸過(guò)度,在治療一般消化性潰瘍時(shí),建議不要長(zhǎng)期大劑量地使用本藥(卓-艾綜合征時(shí)除外)。
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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)
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