熊去氧膽酸片的主要成分是熊去氧膽酸，臨床上主要用于不宜手術(shù)治療的膽固醇型膽結(jié)石：適用于膽囊功能正常、透光、直徑10-15mm的非鈣化結(jié)石。那么，熊去氧膽酸片能否用于新生兒膽汁於積的治療？

熊去氧膽酸片作用機(jī)制：可增加膽汁酸的分泌，同時(shí)導(dǎo)致膽汁酸成分的變化，使本品在膽汁中的含量增加。

新生兒膽汁淤積(膽汁排泄減少)可產(chǎn)生于肝內(nèi)或肝外原因。盡管已經(jīng)發(fā)現(xiàn)很多肝內(nèi)膽汁淤積的特殊原因但只占該病例的25%肝外膽汁淤積一般是由于解剖上的缺陷，其發(fā)生尚無已知的特殊原因。85%的病例可通過臨床特征劃分為此兩大類黃疸。經(jīng)皮肝組織活檢將診斷的準(zhǔn)確性提高到95%以上。

熊去氧膽酸片的主要成分為熊去氧膽酸，其系弱酸，當(dāng)發(fā)生微膠粒聚集時(shí)，其pKa值約為6.0?？诜笾饕苫啬c吸收。通過肝臟時(shí)被攝取5%～60%，明顯低于鵝去氧膽酸(UDCA)，僅少量藥物進(jìn)入體循環(huán)。UDCA在肝臟與甘氨酸或牛黃酸迅速結(jié)合，從膽汁排入小腸，參加肝循環(huán)。小腸內(nèi)結(jié)合的UDCA一部分在水解回復(fù)為游離型，另一部分在細(xì)菌作用下轉(zhuǎn)變?yōu)槭懰?，后者進(jìn)而被硫酸鹽化，從而降低其潛在的肝臟毒性?？稍黾幽懼岬姆置?，同時(shí)導(dǎo)致膽汁酸成分的變化，使本品在膽汁中的含量增加。

熊去氧膽酸片還能顯著降低人膽汁中膽固醇及膽固醇酯的摩爾濃度和膽固醇的飽和指數(shù)，從而有利于結(jié)石中膽固醇逐漸溶解。用于膽固醇型膽結(jié)石，形成及膽汁缺乏性脂肪瀉，也可用于預(yù)防藥物性結(jié)石形成及治療脂肪痢(回腸切除術(shù)后)。

目前，對(duì)于熊去氧膽酸片能否治新生兒膽汁於積還沒有明確的結(jié)論，建議用藥前先去咨詢醫(yī)生或藥師，在他們的正確指導(dǎo)下進(jìn)行用藥。

熊去氧膽酸片用法用量是，成人口服：每日8～10mg/kg，早、晚進(jìn)餐時(shí)分次給予。療程最短為6個(gè)月，6個(gè)月后超聲波檢查及膽囊造影無改善者可停藥；如結(jié)石已有部分溶解則繼續(xù)服藥直至結(jié)石完全溶解。

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（實(shí)習(xí)編輯：葉勝能）