非那雄胺片是一種4-氮雜甾體化合物,它是睪酮代謝成為更強的雄激素二氫睪丸酮(DHT)過程中的細胞內(nèi)酶-Ⅱ型5α-還原酶的特異性抑制劑。而良性前列腺增生(BPH)或稱前列腺肥大取決于前列腺中睪酮向DHT的轉(zhuǎn)化。本品能非常有效地減少血液和前列腺內(nèi)的DHT,非那雄胺對雄激素受體沒有親和力。在一項本品長期療效和安全性研究(PLESS)中,對有中度至嚴重前列腺增生癥狀的3016名服用4年本品的患者前列腺增生相關(guān)的泌尿系統(tǒng)事件(外科介入[如,經(jīng)尿道切除前列腺和其他前列腺增生相關(guān)的泌尿系統(tǒng)事件(外科介入[如,經(jīng)尿道切除前列腺和其他前列腺切除術(shù)]或需插入導管的急性尿潴留)進行了評價。在這項雙盲、隨機,安慰劑對照的多中心研究中,用本品治療使泌尿系統(tǒng)事件的總體危險性降低了51%,并伴有顯著且持續(xù)的前列腺體積縮小,以及持續(xù)的最大尿流速增高和癥狀改善。非那雄胺片(保法止)有什么藥代動力學?
非那雄胺片(保法止)適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性禿發(fā)),能促進頭發(fā)生長并防止繼續(xù)脫發(fā)。不適用于婦女和兒童。(詳見說明書)
非那雄胺片(保法止)的藥代動力學如下:
1.吸收:與靜脈給藥相比,非那雄胺口服給藥的生物利用度約為80%??诜锢枚炔皇苁澄镉绊???诜o藥后約2個小時非那雄胺在血漿中的濃度達到峰值,給藥后6~8小時完全吸收。
2.分布:血漿蛋白結(jié)合率約為93%。非那雄胺的分布容積約為76升。按每天1mg劑量連續(xù)用藥達穩(wěn)態(tài)后,血漿中非那雄胺峰值濃度平均為9.2ng/ml,在給藥后1到2小時達此峰值,0-24小時的藥時曲線下面積為53ng•hr/ml。在腦脊液中可檢測到非那雄胺,但是并非主要分布在腦脊液中。用藥后在精液中也已檢測到了微量的非那雄胺。
3.代謝:非那雄胺主要在細胞色素P4503A4酶系的催化下代謝。男子一次服用14C標記的非那雄胺后,可檢測到兩種非那雄胺的代謝物,其抑制5α-還原酶的活性遠低于非那雄胺。
4.消除:男子一次服用14C標記的非那雄胺后,39%的藥物以代謝物形式經(jīng)尿液排泄(實際上無原形藥物經(jīng)尿液排泄),57%的藥物隨糞便排泄。血漿清除率約為165ml/min。非那雄胺的消除速率隨年齡增加而有所下降。在18至60歲的男子中,非那雄胺的平均消除半衰期約為5至6小時,70歲以上的男子,消除半衰期為8小時。這種差別并無臨床意義,所以老年人不必減量用藥。
5.病人特征:對于肌酐清除率為9-55ml/min的慢性腎功能損害的病人,單劑量14C-非那雄胺的分布與健康志愿者相似。蛋白結(jié)合在腎功能損害病人中也沒有不同。部分正常情況下通過腎臟排泄的代謝產(chǎn)物會隨糞便排泄。因而會出現(xiàn)與腎臟排泄減少相當?shù)募S便排泄增加。對腎功能受損但不作透析的患者不必調(diào)整用藥量。
大家一定要記住,在使用藥物之前,一定要對其進行了解,看說明書或是咨詢醫(yī)生的意見,一定記住不要隨意的進行用藥,以免對自己的身體造成傷害。您還有什么不明白或者想要購買非那雄胺片(保法止),可以登錄健客咨詢,或者撥打我們的熱線電話:400-086-5111。
(實習編輯:孫媛媛)
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