若血液中白細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)（多次檢查）低于4×109/升（4000/立方毫米）而中性粒細(xì)胞百分?jǐn)?shù)正?；蛏缘蜁r(shí)，稱為白細(xì)胞減少癥；中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于1．5×109/升（1500/立方毫米）則稱為粒細(xì)胞減少癥；只有白細(xì)胞數(shù)低于2×109/升（2000/立方毫米）而中性粒細(xì)胞極度缺乏或完全消失才稱為粒細(xì)胞缺乏癥，這時(shí)中性粒細(xì)胞絕對(duì)值多已降至0．5×109/升（500/立方毫米）以下。奧氮平片(歐蘭寧)的主要成分為奧氮平。服用奧氮平片會(huì)出現(xiàn)粒細(xì)胞缺乏癥嗎？

奧氮平用于治療精神分裂癥。初始治療有效的患者，奧氮平在維持治療期間能夠保持基臨床效果。奧氮平用于治療、重度躁狂發(fā)作。對(duì)奧氮平治療有效的躁狂發(fā)作患者，奧氮平可用于預(yù)防雙相情感障礙的復(fù)發(fā)。

奧氮平片口服吸收快而完全，食物對(duì)其吸收速率和程度無(wú)影響，吸收后迅速?gòu)V泛分布到各組織，生物利用度個(gè)體差異較大，平均約50%～60%，有肝臟首過(guò)效應(yīng)。服藥后3.2小時(shí)(1～4小時(shí))達(dá)血漿峰濃度，消除半衰期（t1/2b）平均9小時(shí)（3.6～14.3小時(shí)），表觀分布容積（Vd）4.04～13.78L/kg，組織結(jié)合率高。經(jīng)肝臟代謝，80%以代謝物形式出現(xiàn)在尿和糞中，主要代謝產(chǎn)物有N-去甲基氯氮平、氯氮平的N-氧化物等。在同等劑量與體重一定的情況下，女性病人的血清藥物濃度明顯高于男性病人，吸煙可加速本品的代謝，腎清除率及代謝在老年人中明顯減低。本品可從乳汁中分泌且可通過(guò)血腦屏障。

奧氮平片(歐蘭寧)不良反應(yīng)：

1．鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)和抗膽堿能不良反應(yīng)較多，常見有頭暈、無(wú)力、嗜睡、多汗、流涎、惡心、嘔吐、口干、便秘、體位性低血壓、心動(dòng)過(guò)速。

2．常見食欲增加和體重增加。

3．可引起心電圖異常改變?？梢鹉X電圖改變或癲癇發(fā)作。

4．也可引起血糖增高。

5．嚴(yán)重不良反應(yīng)為粒細(xì)胞缺乏癥及繼發(fā)性感染。

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（實(shí)習(xí)編輯：孫媛媛）