加替沙星滴眼液為微黃綠色澄明液體。主要成分為加替沙星?;瘜W名稱:1-環(huán)丙基-6-氟-1,4-二氫-8-甲氧基-7-(3-甲基-1-哌嗪基)-4-氧代-3-喹啉羧酸。那么,加替沙星滴眼液的老年患者用藥是怎樣呢?
加替沙星滴眼液為8-甲氧氟喹諾酮類外消旋化合物,加替沙星滴眼液的體外具有廣譜的抗革蘭氏陰性和陽性微生物的活性,其R-和S-對映體抗菌活性相同。加替沙星滴眼液抗菌作用是通過抑制細菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶和拓撲異構(gòu)酶IV,從而抑制細菌DNA復制、轉(zhuǎn)錄和修復過程。加替沙星滴眼液的Ames試驗中對多種菌株無致突變作用,但是體外對沙門氏菌株Ta102的有致突變作用。
加替沙星滴眼液體外試驗和臨床使用結(jié)果均表明。加替沙星滴眼液對革蘭氏陽性菌:金黃色萄葡球菌(僅限于對甲氧西林敏感的菌株)、肺炎鏈球菌(對青霉素敏感的菌株)具有抗菌活性。加替沙星滴眼液對革蘭氏陰性菌:大腸桿菌、流感和副流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯桿菌、卡他莫拉菌、淋病奈瑟菌、奇異變形桿菌具有抗菌活性。加替沙星滴眼液對肺炎農(nóng)原體、嗜肺性軍團桿菌、肺炎支原體具有抗菌活性。
加替沙星滴眼液的老年患者用藥:老年患者更易患有腎功能降低,并且毒性反應的危險性也可能較大,因此,在選擇給藥劑量時應該小心,監(jiān)測腎功能對此會有幫助。在加替沙星上市后,已有報道應用加替沙星治療的老年患者血糖顯著異常。老年患者可能患有未察覺的糖尿病、與年齡有關(guān)的腎功能降低,潛在的疾病,以及/或者正在應用影響葡萄糖代謝的合并用藥,這些因素可能對血糖異常構(gòu)成特殊的危險。當準備給患者應用加替沙星時,建議醫(yī)生與可能出現(xiàn)低血糖癥和/或者高血糖癥(血糖代謝異常事件)危險的患者進行討論,使患者清楚怎樣檢控其血糖變化,以及發(fā)生這樣的變化時應該采取的措施。
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(實習編緝:陳志東)
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