復(fù)方卡托普利片為白色或類白色片式為糖衣片,除去糖衣后顯白色或類白色。用于心力衰竭,可單獨(dú)應(yīng)用或與強(qiáng)心利尿藥合用。那么,復(fù)方卡托普利片會出現(xiàn)蛋白尿的?
復(fù)方卡托普利片經(jīng)腎臟排泄,約40%~50%以原形排出,其余為代謝物,可在血液透析時(shí)被清除。本品不能通過血-腦脊液屏障。
復(fù)方卡托普利片為復(fù)方制劑,其組份為:每片含卡托普利10mg,氫氯噻嗪6mg。復(fù)方卡托普利片主要增加腎臟對氯化鈉的排出而起到利尿作用,復(fù)方卡托普利片可以使血容量減少,復(fù)方卡托普利片發(fā)揮降壓效應(yīng)。復(fù)方卡托普利片經(jīng)動物物實(shí)驗(yàn)和臨床研究證明,復(fù)方卡托普利片能明顯增強(qiáng)降壓作用。復(fù)方卡托普利片可通過乳汁分泌,復(fù)方卡托普利片可以通過胎盤。
復(fù)方卡托普利片為競爭性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,復(fù)方卡托普利片可以使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ,從而降低外周血管阻力,復(fù)方卡托普利片通過抑制醛固酮分泌,減少水鈉潴留。復(fù)方卡托普利片還可通過干擾緩激肽的降解擴(kuò)張外周血管。復(fù)方卡托普利片對心力衰竭患者,復(fù)方卡托普利片可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力,復(fù)方卡托普利片具有增加心輸出量及運(yùn)動耐受時(shí)間。
復(fù)方卡托普利片的蛋白尿,常發(fā)生于治療開始8個(gè)月內(nèi),其中1/4出現(xiàn)腎病綜合征,但蛋白尿在6個(gè)月內(nèi)漸減少,療程不受影響。
復(fù)方卡托普利片用于心力衰竭的劑量:開始一次口服12.5mg每日2—3次,必要時(shí)逐漸增至50mg,每日2—3次,若需進(jìn)一步加量,宜觀察療效2周后再考慮。
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(實(shí)習(xí)編輯:葉勝能)
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