卡左雙多巴控釋片的卡比多巴和左旋多巴之比例為1:4,控釋片50/200每片含每片含50mg卡比多巴及200mg左旋多巴,控釋片25/100為半含量劑型,每片含25mg卡比多巴及100mg左旋多巴。那么,卡左雙多巴控釋片治療帕金森病效果如何?
左旋多巴(L-Dopa)類藥物替代治療仍是對帕金森病(Parkinsondisease,PD)最有效的方法,但是在服用2~5年常出現(xiàn)療效逐漸減退、癥狀波動、多動癥和精神癥狀等現(xiàn)象,癥狀波動和運動障礙包括劑量高峰多動癥,劑末現(xiàn)象、開-關現(xiàn)象、晨僵、肌張力障礙、痛性痙攣等。
劑量高峰多動癥常出現(xiàn)在服藥后2~3h后,它可能與用藥過大或受體超敏有關;劑末現(xiàn)象是指每次服藥一段時間后由于有效藥物濃度降低時癥狀加重,直到下次服藥后好轉(zhuǎn),是可預知的。
“開-關現(xiàn)象”是指左旋多巴治療數(shù)年后療效減退,出現(xiàn)一種運動波動,“開”的時相帕金森癥狀減輕,“關”的時相癥狀加重。開關現(xiàn)象有時與藥物劑量無關,而且常不能預知。為了解決上述問題,常加服多巴胺受體激動劑,但是多巴胺受體激動劑常有明顯胃腸道反應、體位性低血壓和精神癥狀等副作用。
息寧(卡左雙多巴控釋片)藥代動力學研究闡明其優(yōu)點是避免出現(xiàn)峰值和低谷,在治療窗內(nèi)維持的時間延長,這樣可以避免因峰值出現(xiàn)多動癥和低谷時的少動。
由于這種優(yōu)點,息寧(卡左雙多巴控釋片)可用來治療因長期服用左旋多巴而出現(xiàn)的癥狀波動,如開-關現(xiàn)象、劑末現(xiàn)象、劑峰多動和晨僵等。
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(實習編輯:徐培穎)
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