吲哚美辛腸溶片小兒常用量：一日按體重1.5～2.5mg/kg，分3～4次。待有效后減至最低量。為腸溶包衣片，除去腸溶衣后顯白色。那么，吲哚美辛腸溶片與肝素合用怎樣呢？

吲哚美辛腸溶片口服吸收完全，食物或服用含鋁及鎂的制酸藥可稍使吸收緩慢，吸收入血后，約有99%與血漿蛋白結(jié)合。口服1～4小時(shí)血藥濃度達(dá)峰值，用量25mg時(shí)血藥濃度為1.4μg/ml，50mg時(shí)為2.8μg/ml；T1/2平均為4.5小時(shí)，早產(chǎn)兒明顯延長(zhǎng)。本品在肝臟代謝為去甲基化物和去氯苯甲?；铮挚伤鉃檫胚崦佬林匦挛赵傺h(huán)。60%從腎臟排泄，其中10%～20%以原形排出；33%從膽汁排泄，其中1.5%為原形藥；在乳汁中也有排出(每天可達(dá)0.5～2.0mg)。本品不能被透析清除。

吲哚美辛腸溶片不良反應(yīng)是較多。

①胃腸道：出現(xiàn)消化不良、胃痛、胃燒灼感、惡心反酸等癥狀，出現(xiàn)潰瘍、胃出血及胃穿孔。

②神經(jīng)系統(tǒng)：出現(xiàn)頭痛、頭暈、焦慮及失眠等，嚴(yán)重者可有精神行為障礙或抽搐等。

③腎：出現(xiàn)血尿、水腫、腎功能不全，在老年人多見。

④各型皮疹，最嚴(yán)重的為大皰性多形紅斑（Stevens-Johnson綜合征）。

⑤造血系統(tǒng)受抑制而出現(xiàn)再生障礙性貧血，白細(xì)胞減少或血小板減少等。

⑥過(guò)敏反應(yīng)，哮喘，血管性水腫及休克等。

吲哚美辛腸溶片與肝素、口服抗凝藥及溶栓藥合用時(shí)，因本品與之競(jìng)爭(zhēng)性結(jié)合蛋白，使抗凝作用加強(qiáng)。同時(shí)本品有抑制血小板聚集作用，因此有增加出血的潛在危險(xiǎn)。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）