鈣拮抗劑非洛地平緩釋片與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑賴(lài)諾普利片均能降低血壓并逆轉(zhuǎn)左室肥厚，而逆轉(zhuǎn)左室肥厚是治療原發(fā)性高血壓的目的之一。那么，賴(lài)諾普利片可以和什么藥物一起使用？

原發(fā)性高血壓伴左室肥厚的患者更容易出現(xiàn)心肌缺血、心律失常、腦卒中等各種并發(fā)癥。近年對(duì)心肌肥厚研究認(rèn)為，腎素-血管緊張素系統(tǒng)在心肌肥厚發(fā)生發(fā)展中起重要作用，而賴(lài)諾普利片使腎素-血管緊張素系統(tǒng)受阻不僅可阻止心肌肥厚進(jìn)展，而且可使已經(jīng)發(fā)生的心室肥厚轉(zhuǎn)逆。

逆轉(zhuǎn)的機(jī)制包括：

1.擴(kuò)張阻力血管，減輕心臟后負(fù)荷；

2.可減輕血液粘滯度和細(xì)胞聚集反應(yīng)，而血液粘滯度是決定血管外周阻力的重要因素之一。

3.血管緊張素Ⅱ通過(guò)刺激神經(jīng)系統(tǒng)興奮或組織局部AngⅡ直接促進(jìn)心肌蛋白合成，使心肌細(xì)胞生長(zhǎng)肥大，而致左室肥厚，AngⅡ的這些作用依賴(lài)于細(xì)胞內(nèi)鈣濃度，需鈣介導(dǎo)，CaA通過(guò)減少細(xì)胞內(nèi)鈣而阻斷AngⅡ的作用，故可使左室肥厚減輕。

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（實(shí)習(xí)編輯：黃景裕）