奧司惠的主要成份為阿法骨化醇。奧司惠適用于骨質(zhì)疏松癥；腎性骨?。I病性佝僂?。?；甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)（伴有骨病者）。那么，過(guò)量服用奧司惠是怎樣呢？

奧司惠口服經(jīng)小腸吸收后在肝內(nèi)經(jīng)25羥化酶作用轉(zhuǎn)化為1，25-(OH)2D3。奧司惠對(duì)現(xiàn)知成骨細(xì)胞也表達(dá)25羥化酶mRNA，奧司惠也可將1-α-OH-D3轉(zhuǎn)化為活性形式。奧司惠轉(zhuǎn)化后的血1，25-(OH)2D3高峰出現(xiàn)于用藥后8～12小時(shí)，奧司惠的半衰期(t1/2)17.6小時(shí)。奧司惠口服1μg后血藥峰濃度（Cmax）為61.6&plusmn；13.6pg/ml，達(dá)峰時(shí)間平均為8小時(shí)（6-16小時(shí)）。

奧司惠在肝臟被迅速轉(zhuǎn)化成1，25-二羥基維生素D3，后者為維生素D3的代謝物，起到調(diào)節(jié)鈣和磷酸鹽代謝的作用。奧司惠這一轉(zhuǎn)化過(guò)程很迅速，故奧司惠的臨床效應(yīng)與1，25-二羥基維生素D3基本一致。奧司惠主要作用是通過(guò)提高體內(nèi)血循環(huán)中1，25-二羥基維生素D3水平，從而增加鈣、磷酸鹽的腸道吸收。

奧司惠的藥物過(guò)量：表現(xiàn)：高血鈣臨床表現(xiàn)為肌病、疲勞、虛弱、頭暈、瞌睡、頭痛、惡心、口干、便秘、腹瀉、胃灼熱、嘔吐、腹痛或其它胃腸不適、肌肉痛、骨痛、關(guān)節(jié)痛、瘙癢或心悸。治療：出現(xiàn)高血鈣應(yīng)停止服用阿法骨化醇。嚴(yán)重高血鈣可能需要支持性措施，并用利尿劑和輸液，或皮質(zhì)類甾醇進(jìn)行治療。早期治療急性超劑量采用洗胃和/或服用礦物油，以減少改的吸收并促進(jìn)糞便排泄。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）