坎地沙坦酯片用于治療原發(fā)性高血壓。坎地沙坦酯片可單獨使用，也可與其它抗高血壓藥物聯(lián)用。那么，坎地沙坦酯片可以用于肝功能障礙患者嗎？

坎地沙坦酯片的血清肌酐大于3.0mg/dl的患者，第一天為1.1%，第9天為1.8%，坎地沙坦酯片的血清肌酐小于1.5mg/dl的腎功能正常者，第一天為6.8%，第9天為9.3%?？驳厣程辊テ磸?fù)給藥時的血藥濃度、尿中排泄率來看，可認為原發(fā)性高血壓患者、老年原發(fā)性高血壓患者、伴有肝功能障礙的高血壓患者以及伴有腎功能障礙的高血壓患者都未見藥物蓄積性。

坎地沙坦酯片對原發(fā)性高血壓患者(38～68歲)8例，坎地沙坦酯片對老年原發(fā)性高血壓患者(65～70歲)6例，伴有腎功能障礙的高血壓患者18例，伴有肝功能障礙的高血壓患者8例，1日1次，4mg早飯后首次服藥，停藥1天后，再連續(xù)7天反復(fù)給藥時，坎地沙坦酯片在尿中均未檢出原形藥物，活性代謝物坎地沙坦以及非活性代謝物M-II被排出。

坎地沙坦酯片的伴有腎功能障礙的高血壓患者的尿中排泄率，坎地沙坦酯片在服藥至24小時的尿中坎地沙坦以及M-II的總排泄率在原發(fā)性高血壓患者為11～12%，老年原發(fā)性高血壓患者為10～12%，伴有肝功能障礙的患者約為10～11%，三者之間幾乎看不到差異。

有肝功能障礙的患者(有可能使肝功能惡化。并且，據(jù)推測活性代謝物坎地沙坦的清除率降低，因此應(yīng)從小劑量開始服用，慎用坎地沙坦酯片。

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（實習編緝：邵澤妹）