鹽酸貝那普利片的主要成份為鹽酸貝那普利?；瘜W(xué)名稱(chēng)：3-｛［（1-乙氧羰基）-3-苯基-（1s）-丙基］氨｝-2，3，4，5-四氫-2-氧-1-氫-1-（3s）-苯并氮卓-1-乙酸單鹽酸鹽。那么，鹽酸貝那普利片的癥狀性低血壓是怎樣呢？

鹽酸貝那普利片和其它的ACE抑制劑一樣，鹽酸貝那普利片也可以通過(guò)抑制激肽酶減少血管擴(kuò)張物質(zhì)緩激肽的降解，鹽酸貝那普利片抑制作用有助于提升其抗高血壓的療效。鹽酸貝那普利片可以普遍降低各期高血壓病人的坐位、臥位和立位血壓。鹽酸貝那普利片在大部分病人中，按照一次口服劑量口服抗高血壓藥物后的1個(gè)小時(shí)就可以開(kāi)始發(fā)揮療效，鹽酸貝那普利片在2到4小時(shí)達(dá)到最佳的抗高血壓效果。

鹽酸貝那普利片是一種前體藥，水解后成活性物質(zhì)貝那普利拉，鹽酸貝那普利片可抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE），鹽酸貝那普利片具有阻止血管緊張素I轉(zhuǎn)化成血管緊張素II。鹽酸貝那普利片可以減少由于血管緊張素II而引發(fā)的一系列癥狀，即血管收縮和生成醛固酮（后者將導(dǎo)致腎小管對(duì)鈉和水的重吸收以及提高心輸出血量）。鹽酸貝那普利片可以減少血管舒張導(dǎo)致的反射性交感興奮性的心率加快。

鹽酸貝那普利片的癥狀性低血壓：和其它ACE抑制劑一樣，罕見(jiàn)發(fā)生癥狀性的低血壓。但是因?yàn)榻邮艽罅坷騽?duì)飲食中鈉攝入進(jìn)行控制、接受透析治療、發(fā)生腹瀉或者嘔吐而導(dǎo)致嚴(yán)重缺鈉的或血容量不足時(shí)，接受ACE抑制劑治療可能產(chǎn)生低血壓。開(kāi)始用本品治療前數(shù)天停用利尿劑或采取其它措施補(bǔ)充體液，可減少低血壓的危險(xiǎn)。如果確實(shí)發(fā)生低血壓，病人應(yīng)采取臥位，必要時(shí)靜注生理鹽水。一過(guò)性低血壓反應(yīng)不是進(jìn)一步治療的禁忌證，經(jīng)擴(kuò)容血壓回升后，一般認(rèn)為可繼續(xù)治療。

對(duì)于患有嚴(yán)重的充血性心衰的病人，ACE抑制劑的治療可能會(huì)導(dǎo)致血壓過(guò)低，并有可能會(huì)引發(fā)尿少和/或進(jìn)行性氮質(zhì)血癥，以及（較罕見(jiàn)）急性腎功能衰竭。對(duì)于這一類(lèi)病人，在開(kāi)始用藥時(shí)應(yīng)密切進(jìn)行監(jiān)測(cè)。在治療開(kāi)始的前兩周、以及增加貝那普利或利尿劑用量時(shí)應(yīng)該特別對(duì)病人予以關(guān)注。

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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）