抗高血壓治療能否達到保護腎功能，降低蛋白尿的排泄，主要是藥物能否改善腎內(nèi)血流動力學(xué)保持和恢復(fù)腎小球濾過能力，延緩腎損害，福辛普利鈉片是長效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，硝苯地平控釋片是長效二氫吡啶類鈣離子拮抗劑兩藥在臨床上應(yīng)用證明明顯降低血壓。那么，福辛普利鈉片安全嗎？

當(dāng)高血壓持續(xù)存在，人球小動脈失去了自身調(diào)節(jié)，不能收縮和增加阻力，高血壓傳遞到腎小球毛細血管，同時血管緊張素I通過收縮出球小動脈而增加腎小球毛細血管靜脈壓，從而維持了腎小球濾過率，但同時義增加了腎小球基底膜通透性，導(dǎo)致更多的蛋白丟失，持續(xù)蛋白尿又可加重，腎小管損害，加速腎小球的損傷，促進腎病進展，最后出現(xiàn)腎功能衰竭。

既往腎功能衰竭患者禁用ACEI，但是最近某知名醫(yī)院的教授完成的一項為期3年的前瞻性隨機對照研究表明福辛普利鈉片對血清肌酐水平在第4期非DM晚期慢性腎臟病患者具有明顯腎臟保護作用，使晚期腎功能發(fā)展至終末期腎衰竭和進入腎臟替代治療的危險性減少43%，且未增加高鉀血癥等不良反應(yīng)的發(fā)生率。

由此可見福辛普利鈉片的確在治療高血壓的過程中有著保護腎臟的效果。

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（實習(xí)編輯：黃景裕）