開富特復(fù)方卡托普利片用于治療高血壓，可單獨(dú)應(yīng)用或與其他降壓藥合用。那么，開富特復(fù)方卡托普利片的注意事項(xiàng)有哪些呢？

開富特復(fù)方卡托普利片為復(fù)方制劑，其組份為：每片含卡托普利10mg，氫氯噻嗪6mg。開富特復(fù)方卡托普利片主要增加腎臟對(duì)氯化鈉的排出而起到利尿作用，開富特復(fù)方卡托普利片對(duì)心力衰竭患者，開富特復(fù)方卡托普利片可降低肺毛細(xì)血管楔壓及肺血管阻力，開富特復(fù)方卡托普利片具有增加心輸出量及運(yùn)動(dòng)耐受時(shí)間。

開富特復(fù)方卡托普利片可以使血容量減少，開富特復(fù)方卡托普利片發(fā)揮降壓效應(yīng)。開富特復(fù)方卡托普利片經(jīng)動(dòng)物物實(shí)驗(yàn)和臨床研究證明，開富特復(fù)方卡托普利片能明顯增強(qiáng)降壓作用。開富特復(fù)方卡托普利片可通過(guò)乳汁分泌，復(fù)方卡托普利片可以通過(guò)胎盤。

開富特復(fù)方卡托普利片為競(jìng)爭(zhēng)性血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，開富特復(fù)方卡托普利片可以使血管緊張素Ⅰ不能轉(zhuǎn)化為血管緊張素Ⅱ，從而降低外周血管阻力，開富特復(fù)方卡托普利片通過(guò)抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留。開富特復(fù)方卡托普利片還可通過(guò)干擾緩激肽的降解擴(kuò)張外周血管。開富特復(fù)方卡托普利片的注意事項(xiàng)是：

1．胃中食物可使本品吸收減少30%～40%，故宜在餐前1小時(shí)服藥。

2．本品可使血尿素氮、肌酐濃度增高，常為暫時(shí)性，在有腎病或長(zhǎng)期嚴(yán)重高血壓而血壓迅速下降后易出現(xiàn)，偶有血清肝臟酶增高；可能增高血鉀，與保鉀利尿劑合用時(shí)尤應(yīng)注意檢查血鉀。

3．下列情況慎用本品：

(1)自身免疫性疾病如嚴(yán)重系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此時(shí)白細(xì)胞或粒細(xì)胞減少的機(jī)會(huì)增多。

(2)骨髓抑制。

(3)腦動(dòng)脈或冠壯動(dòng)脈供血不足，可因血壓降低而缺血加劇。

(4)血鉀過(guò)高。

(5)腎功能障礙而致血鉀增高，白細(xì)胞及粒細(xì)胞減少，并使本品潴留。

(6)主動(dòng)脈瓣狹窄，此時(shí)可能使冠狀動(dòng)脈灌注減少。

(7)嚴(yán)格飲食限制鈉鹽或進(jìn)行透析者，此時(shí)首劑本品可能發(fā)生突然而嚴(yán)重的低血壓。

4．用本品期間隨訪檢查

(1)白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類計(jì)數(shù)，最初3個(gè)月每2周一次，此后定期檢查，有感染跡象時(shí)隨即檢查。

(2)尿蛋白檢查每月一次。

5．腎功能差者應(yīng)采用小劑量或減少給藥次數(shù)，緩慢遞增；若須同時(shí)用利尿藥，建議用呋塞米而不用噻嗪類，血尿素氮和肌酐增高時(shí)，將本品減量或同時(shí)停用利尿劑。

6．用本品時(shí)蛋白尿若漸增多，暫停本品或減少用量。

7．用本品時(shí)若白細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低，暫停用本品，可以恢復(fù)。

8．用本品時(shí)出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，應(yīng)停用本品，迅速皮下注射1：1000腎上腺素0.3～0.5ml。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志東）