骨化三醇軟膠囊主要成分是骨化三醇。由于骨化三醇是現(xiàn)有的最有效的維生素D代謝產(chǎn)物,故不需要其他維生素D制劑與其合用,從而避免高維生素D血癥。那么,骨化三醇軟膠囊腎功能患者用藥是怎樣呢?
骨化三醇軟膠囊在調(diào)節(jié)鈣平衡方面的關鍵作用,包括對骨骼中成骨細胞活性的刺激作用,為治療骨質(zhì)疏松癥提供了充分的藥理學基礎。腎性骨營養(yǎng)不良的患者口服本品使腸道吸收鈣的能力恢復正常,糾正低血鈣,及過高的血堿性磷酸酶和血甲狀旁腺素濃度。本品能減輕骨與肌肉疼痛,并矯正[1]發(fā)生在纖維性骨炎和其他礦化不足病人中的組織學改變。維生素D依賴性佝僂病病人血中骨化三醇水平降低或缺失。由于腎臟內(nèi)生產(chǎn)骨化三醇不足,可考慮本品作為一種替代性治療。維生素D抵抗性佝僂病病人和低磷血癥的病人中,血鈣水平降低,本品治療能降低磷的管式清除,并結(jié)合磷制劑的治療,恢復骨的生長。即使在很高劑量,無證據(jù)表明維生素D對人具有致畸作用。
骨化三醇軟膠囊與維生素D合用是由于骨化三醇的維生素D3的最重要的代謝產(chǎn)物之一,因此在骨化三醇治療期間禁止使用藥理學劑量的維生素D及其衍生物制劑,以避免可能發(fā)生的附加作用和高鈣血癥。要對病人進行飲食指導,特別是要觀察鈣質(zhì)的攝入情況并要對含鈣制劑的使用進行控制。
骨化三醇軟膠囊腎功能正常的患者服用本品時必須避免脫水,故應保持適當?shù)乃當z入量。
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(實習編緝:陳志方)
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