唐力那格列奈片用于肝損害患者是怎樣呢？

來源：健客發(fā)布時(shí)間：2017/1/9 16:44:36

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唐力那格列奈片為黃色橢圓形薄膜衣片，除去包衣后顯白色。唐力那格列奈片可以單獨(dú)用于經(jīng)飲食和運(yùn)動(dòng)不能有效控制高血糖的2型糖尿病病人。那么，唐力那格列奈片用于肝損害患者是怎樣呢？

唐力那格列奈片在清除前主要通過混合功能氧化酶系代謝。唐力那格列奈片在人主要的代謝產(chǎn)物來自于異丙基側(cè)鏈的羥化，羥化或發(fā)生于次甲基碳原子或發(fā)生于某一甲基基團(tuán)，其活性分別較那格列奈低5-6和3倍。唐力那格列奈片較少的代謝產(chǎn)物是那格列奈的二醇、異丙醇和?；咸烟侨┧徇啊Ｌ屏δ歉窳心纹挥猩倭慨惐即x產(chǎn)物具有活性，強(qiáng)度與那格列奈相當(dāng)。唐力那格列奈片從目前體內(nèi)及體外實(shí)驗(yàn)得出的數(shù)據(jù)表明：那格列奈片主要由CYP2C9代謝(70%)，部分由CYP3A4代謝(30%)。

唐力那格列奈片及其代謝產(chǎn)物的清除迅速徹底。唐力那格列奈片服藥后6小時(shí)內(nèi)大約75%的[[sup]14[/sup]C]那格列奈可在尿中回收。唐力那格列奈片大部分（83%）的[[sup]14[/sup]C]在尿中排泄，另10%在糞便中排泄。唐力那格列奈片大約所服藥物的6～16%以原形在尿中排泄。唐力那格列奈片在健康志愿者和2型糖尿病患者中的血漿濃度迅速降低且那格列奈清除半衰期平均為1.5小時(shí)。那格列奈片與較短的清除半衰期相一致，唐力那格列奈片劑量加倍至240mg每日3次也無明顯蓄積。

唐力那格列奈片用于肝損害患者：對輕度至中度肝病患者藥物劑量不需調(diào)整。輕度至中度肝功能不全的2型糖尿病患者，那格列奈的生物利用度和半衰期與健康人相比其差別未達(dá)到有臨床意義的程度。尚未對嚴(yán)重肝病患者服藥情況進(jìn)行研究，因此嚴(yán)重肝病患者應(yīng)慎用那格列奈。

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（實(shí)習(xí)編緝：李華藝）

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