苯磺酸左旋氨氯地平片的主要成分為苯磺酸左旋氨氯地平。化學名:(S)-(-)3-乙基5-甲基-2-(2-氨乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1,4-二氫-6-甲基-3,5-吡啶二羧酸酯苯磺酸鹽。那么,苯磺酸左旋氨氯地平片會有什么注意事項呢?
苯磺酸左旋氨氯地平片可以緩解心絞痛的作用機制尚未完全確定,苯磺酸左旋氨氯地平片通過以下作用減輕心肌缺血,苯磺酸左旋氨氯地平片可以擴張外周小動脈,使外周阻力(后負荷)降低,從而使心肌的耗能和氧需求減少。苯磺酸左旋氨氯地平片可以擴張正常和缺血區(qū)的冠狀動脈及冠狀小動脈,使冠狀動脈痙攣(變異型心絞痛)病人心肌供氧增加。
苯磺酸左旋氨氯地平片為鈣內流阻滯劑(亦即鈣通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑),苯磺酸左旋氨氯地平片可以阻滯心肌和血管平滑肌細胞外鈣離子經細胞膜的鈣離子通道(慢通道)進入細胞。苯磺酸左旋氨氯地平片直接舒張血管平滑肌,苯磺酸左旋氨氯地平片具有抗高血壓作用。
苯磺酸左旋氨氯地平片為白色或類白色片。苯磺酸左旋氨氯地平片適用于高血壓(單獨或與其他藥物合并使用);心絞痛:尤其自發(fā)性心絞痛(單獨或與其他藥物合并使用)。苯磺酸左旋氨氯地平片在肝中代謝時間長,苯磺酸左旋氨氯地平片與其他所有鈣拮抗劑相同,在肝功能受損時使用本品應十分小心。苯磺酸左旋氨氯地平片的注意事項是:
1.心絞痛和/或心肌梗死:罕見。有嚴重的阻塞性冠狀動脈疾病的患者,在開始應用鈣通道拮抗劑治療或加量時,會出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率、時程和/或嚴重性上升,或發(fā)展為急性心肌梗死,機制不明。
2.低血壓:由于本品逐漸產生擴血管作用,口服一般很少出現(xiàn)急性低血壓。但本品與其它外周擴血管藥物合用時仍需謹慎,特別是對于有嚴重主動脈瓣狹窄的病人。
3.心力衰竭患者:鈣通道阻滯劑應慎用于心衰患者。
4.肝功能不全患者:嚴重肝功能不全患者應慎用本品。
5.腎功能衰竭患者:腎衰患者的起始劑量可以不變。
6.停用(-阻滯劑:本品對突然停用β-阻滯劑所產生的反跳癥狀沒有保護作用。因此,停用(-阻滯劑仍需逐漸減量。
7.本品在梗阻性肺病、代償良好的心力衰竭、外周血管疾病、糖尿病和脂質異常疾病的病人中可以安全使用。
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(實習編緝:邵澤妹)
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