鹽酸氟西汀片用于各種抑郁性精神障礙。包括輕性或重性抑郁癥,雙相情感性精神障礙的抑郁相,心因性抑郁及抑郁性神經(jīng)癥。那么,鹽酸氟西汀片的撤藥癥狀有哪些呢?
鹽酸氟西汀片通常在服用后6到8小時達到最大血漿濃度。鹽酸氟西汀片通過多態(tài)脢CYP2D6廣泛的代謝。鹽酸氟西汀片主要通過肝臟代謝,去甲基產(chǎn)生活性代謝產(chǎn)物諾氟西汀(去甲氟西汀)。鹽酸氟西汀片的消除半衰期4~6天,去甲氟西汀為4~16天。鹽酸氟西汀片的半衰期是造成停藥后任在體內(nèi)存留5到6周的原因。鹽酸氟西汀片主要通過腎臟排泄,可分泌到乳汁中。
鹽酸氟西汀片口服后吸收很快,鹽酸氟西汀片的血漿氟西汀濃度約在6-8小時達峰,大約95%與血漿蛋白結(jié)合。鹽酸氟西汀片主要在肝臟中代謝成活性代謝產(chǎn)物去甲氟西汀及其它代謝物,從腎臟由尿排出。鹽酸氟西汀片不論氟西汀本身,還是代謝產(chǎn)物去甲氟西汀,排泄很慢,前者半衰期2-3天,后者7-9天,每天服藥20mg,4周后穩(wěn)態(tài)血濃度為:氟西汀540±282nmol/L,去甲氟西汀640±332nmol/L。
鹽酸氟西汀片的撤藥癥狀:頭暈,感覺障礙(包括感覺異常),睡眠障礙(包括失眠和多夢),乏力,焦躁或者焦慮,惡心,嘔吐,震顫和頭痛是最常報告的撤藥反應。一般這些癥狀是輕度到中度的,然而在一些患者中這些癥狀可能是非常嚴重的。必須避免突然停止用藥。為降低撤藥反應的危險性,必須在1到2周的時間內(nèi)逐漸減少用藥劑量。如果患者在用藥劑量減少之后出現(xiàn)了不耐受的癥狀,可以考慮恢復之前的用藥劑量。此后,醫(yī)生可以用更緩和的速度來減少用藥劑量。
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(實習編緝:陳志東)
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