纈沙坦膠囊是一種口服有效的特異性的血管緊張素Ⅱ(AT1)受體拮抗劑,它選擇性地作用于AT1,受體亞型。那么,纈沙坦膠囊對ACE沒有抑制作用嗎?
(代文)纈沙坦膠囊可選擇性作用于已知與血管緊張素II作用相關(guān)的AT1受體亞型,AT1與心血管作用無關(guān)。本藥對AT1受體沒有任何部分激動(dòng)劑的活性,并且對AT1受體的親和力比對AT2更強(qiáng)大(約為20,000倍)。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶(ACE),也就是激肽酶II,可使血管緊張素I轉(zhuǎn)化成血管緊張素II及降解緩激肽。
(代文)纈沙坦膠囊對ACE沒有抑制作用,也無促進(jìn)緩激肽和P物質(zhì)生成的作用,因而血管緊張素II受體拮抗劑不象ACE抑制劑那樣能引起咳嗽。臨床試驗(yàn)表明,本藥治療組干咳發(fā)生率(2.6%)顯著低于ACE抑制劑治療組(3.9%)(P<0.05)。一項(xiàng)對曾接受ACE抑制劑治療并發(fā)干咳癥狀的患者進(jìn)行的臨床試驗(yàn)結(jié)果表明,服用本藥、噻嗪類利尿劑者咳嗽的發(fā)生率分別為19.5%和19.0%,與ACE抑制劑組的咳嗽發(fā)生率68.5%相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。
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(實(shí)習(xí)編輯:黃景裕)
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