維思通用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀和明顯的陰性癥狀。那么，肝腎功能損害患者服用維思通是怎樣呢？
維思通的血漿濃度在肝功能不全患者中正常，但是血漿中利培酮未結(jié)合部分平均增加約35％。維思通中的利培酮、9-羥基利培酮及其它活性代謝物在兒童體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)與成人相似。維思通經(jīng)口服后可被完全吸收，維思通并在1～2小時(shí)內(nèi)達(dá)到血藥濃度峰值，其吸收不受食物影響，因此可單獨(dú)服用或與食物同服。維思通在體內(nèi)，維思通經(jīng)CYP2D6代謝成9-羥基利培酮，后者與利培酮有相似的藥理作用。維思通用藥一周后，70%的藥物經(jīng)尿液排泄，14%的藥物經(jīng)糞便排出，維思通經(jīng)尿排泄的部分中，35～45%為利培酮和9-羥基利培酮，其余為非活性代謝物。
維思通的一項(xiàng)單劑量研究顯示，維思通對(duì)老年患者和腎功能不全患者的本品活性成份血漿濃度較高，維思通的活性成份的清除率在老年患者體內(nèi)下降30%，維思通在腎功能不全患者體內(nèi)下降60%。維思通與9-羥基利培酮共同構(gòu)成本品抗精神病有效成份，維思通在體內(nèi)的另外一個(gè)代謝途徑為N-脫烴作用。維思通的消除半衰期為3小時(shí)左右，9-羥基利培酮及其它活性代謝物消除半衰期均為24小時(shí)。維思通對(duì)大多數(shù)病人在1天內(nèi)達(dá)到利培酮的穩(wěn)態(tài)，經(jīng)過4～5天達(dá)到9-羥基利培酮的穩(wěn)態(tài)，維思通在治療劑量范圍內(nèi)，維思通的血藥濃度與給藥劑量成正比。
維思通用于肝腎功能損害患者：腎功能損害患者清除抗精神病藥物的能力低于健康成人；肝功能損害患者血漿中游離利培酮的濃度有所增加。無論何種適應(yīng)癥，腎功能損害患者或肝功能損害患者的起始及維持劑量應(yīng)減半，劑量調(diào)整應(yīng)減緩。此類患者在使用本品時(shí)應(yīng)慎重。
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（實(shí)習(xí)編緝：邵澤妹）
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