甲氧氯普胺片藥代動(dòng)力學(xué)是易自胃腸道吸收，進(jìn)入血液循環(huán)后，13～22％迅速與血漿蛋白（主要為白蛋白）結(jié)合。那么，甲氧氯普胺片與抗毒蕈堿麻醉性鎮(zhèn)靜藥合用有怎樣呢？

甲氧氯普胺片為多巴胺第2（D2）受體拮抗劑，同時(shí)還具有5－羥色胺第4（5-HT4）受體激動(dòng)效應(yīng)，對(duì)5-HT3受體有輕度抑制作用。可作用于延髓催吐化學(xué)感受區(qū)（CTZ）中多巴胺受體而提高CTZ的閾值，具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用。本品亦能阻斷下丘腦多巴胺受體，抑制催乳素抑制因子，促進(jìn)泌乳素的分泌，故有一定的催乳作用。對(duì)中樞其它部位的抑制作用較微，有較弱的安定作用，較少引起催眠作用。對(duì)于胃腸道的作用主要在上消化道，促進(jìn)胃及上部腸段的運(yùn)動(dòng)；提高靜息狀態(tài)胃腸道括約肌的張力增加下食管括約肌的張力和收縮的幅度，使食管下端壓力增加，阻滯胃－食管反流，加強(qiáng)胃和食管蠕動(dòng)，并增強(qiáng)對(duì)食管內(nèi)容物的廓清能力,促進(jìn)胃的排空；促進(jìn)幽門、十二指腸及上部空腸的松弛，形成胃竇、胃體與上部小腸間的功能協(xié)調(diào)。這些作用也可增強(qiáng)本品的鎮(zhèn)吐效應(yīng)。本品對(duì)小腸和結(jié)腸的傳送作用尚不確定。

甲氧氯普胺片功能主治有鎮(zhèn)吐藥。主要用于：

①各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸等；

②食管炎、胃炎、胃滯留、胃下垂等；

③胃排空延遲癥；；

④糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。

甲氧氯普胺片口服。成人：每次5～10mg，每日3次。用于糖尿病性胃排空功能障礙患者，于癥狀出現(xiàn)前30分鐘口服10mg；或于餐前及睡前服5～10mg，每日4次。成人總劑量不得超過(guò)0.5mg/kg/日。小兒：5～14歲每次用2.5～5mg，每日3次，餐前30分鐘服，宜短期服用。小兒總劑量不得超過(guò)0.1mg/kg/日。

甲氧氯普胺片與抗毒蕈堿麻醉性鎮(zhèn)靜藥并用，甲氧氯普胺對(duì)胃腸道的能動(dòng)性效能可被抵消。

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（實(shí)習(xí)編緝：陳志方）