別嘌醇片為白色片。主要成分為別嘌醇。其化學(xué)名為:1H-吡唑并[3,4-d]嘧啶-4醇。那么,別嘌醇片會(huì)有哪些注意事項(xiàng)呢?
別嘌醇片會(huì)使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平,別嘌醇片可以防止尿酸形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi),別嘌醇片也有助于痛風(fēng)病人組織內(nèi)的尿酸結(jié)晶重新溶解。別嘌醇片的半衰期為14~28小時(shí),別嘌醇片與氧嘌呤醇均由腎臟排出。別嘌醇片并用促尿酸排泄藥可促進(jìn)氧嘌呤醇的排泄,但腎功能不全時(shí)其排出量減少。
別嘌醇片是抑制尿酸合成的藥物。別嘌醇片及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶,阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸,從而減少了尿酸的生成。別嘌醇片亦通過對(duì)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核酸轉(zhuǎn)換酶的作用抑制體內(nèi)新的嘌呤的合成,別嘌醇片口服后24小時(shí)血尿酸濃度就開始下降,而在2~4周時(shí)下降最為明顯。
別嘌醇片用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥;別嘌醇片用于反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;痛風(fēng)石;尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎??;有腎功能不全的高尿酸血癥。別嘌醇片口服后在胃腸道內(nèi)吸收完全,2~6小時(shí)血藥濃度可達(dá)峰值,別嘌醇片在肝臟內(nèi)代謝為有活性的氧嘌呤醇,兩者都不能和血漿蛋白結(jié)合。
別嘌醇片的注意事項(xiàng):1、本品不能控制痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀,不能作為抗炎藥使用。因?yàn)楸酒反偈鼓蛩峤Y(jié)晶重新溶解時(shí)可再次誘發(fā)并加重關(guān)節(jié)炎急性期癥狀。2、本品必須在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性炎癥癥狀消失后(一般在發(fā)作后兩周左右)方開始應(yīng)用。3、服藥期間應(yīng)多飲水,并使尿液呈中性或堿性以利尿酸排泄。4、本品用于血尿酸和24小時(shí)尿尿酸過多,或有痛風(fēng)石、或有泌尿系結(jié)石及不宜用促尿酸排出藥者。5、本品必須由小劑量開始,逐漸遞增至有效量維持正常血尿酸和尿尿酸水平,以后逐漸減量,用最小有效量維持較長時(shí)間。6、與排尿酸藥合用可加強(qiáng)療效。不宜與鐵劑同服。7、用藥前及用藥期間要定期檢查血尿酸及24小時(shí)尿尿酸水平,以此作為調(diào)整藥物劑量的依據(jù)。8、有腎、肝功能損害者及老年人應(yīng)謹(jǐn)慎用藥,并應(yīng)減少一日用量。9、用藥期間應(yīng)定期檢查血象及肝腎功能。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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