頭孢呋辛酯分散片與氨基糖甙類抗生素合用有怎樣呢?
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健客 發(fā)布時間:2017/1/1 21:50:01
導讀:頭孢呋辛酯分散片為口服廣譜的第二代頭孢菌素,頭孢呋辛酯為頭孢呋辛的酯化衍生物,口服后經(jīng)腸道吸收后被水解脫酯,形成有活性的頭孢呋辛而起抗菌作用。
頭孢呋辛酯分散片適用于敏感細菌引起的下列感染下呼吸道感染:包括肺炎鏈球菌、嗜血流感桿菌(β-內(nèi)酰胺酶陰性菌株)或副嗜血流感桿菌(β-內(nèi)酰胺酶陰性菌株)引起的慢性支氣管炎急性細菌性感染和急性支氣管炎的繼發(fā)細菌感染等。那么,頭孢呋辛酯分散片與氨基糖甙類抗生素合用有怎樣呢?
頭孢呋辛酯分散片為口服廣譜的第二代頭孢菌素,頭孢呋辛酯為頭孢呋辛的酯化衍生物,口服后經(jīng)腸道吸收后被水解脫酯,形成有活性的頭孢呋辛而起抗菌作用。其作用機理是通過結(jié)合細菌蛋白,從而抑制細菌細胞壁的合成。頭孢呋辛對于病原菌具有較廣的抗菌活性,并對許多β-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定,尤其是對腸桿菌科中常見的質(zhì)粒介導酶穩(wěn)定。動物體外試驗和臨床感染治療中證實,頭孢呋辛對下列細菌有抗菌活性:需氧革蘭氏陽性菌:金黃色葡萄球菌(包括β-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生菌)、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌;需氧革蘭氏陰性菌:大腸埃希菌、流感桿菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌)、副流感嗜血桿菌、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌)、淋病奈瑟菌(包括產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌)。體外試驗表明,糞腸球菌、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、艱難梭菌和脆弱擬桿菌的大部分菌株對頭孢呋辛耐藥。
頭孢呋辛酯分散片與氨基糖甙類抗生素合用有報道氨基糖甙類抗生素與頭孢菌素聯(lián)合用藥可導致腎毒性。
頭孢呋辛酯分散片不良反應:
1.本品主要不良反應包括
消化系統(tǒng)反應(如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐、食欲減退、
口腔潰瘍等)、皮膚反應(如皮疹、紅斑、瘙癢等)和頭痛等。
2.和其他的頭孢菌素一樣,罕見的不良反應有:1)過敏反應:包括過敏性反應、血管神經(jīng)性水腫、瘙癢癥、皮疹、
藥物引起的發(fā)熱、血清疾病樣反應和風疹等。2)消化道反應:偽膜性結(jié)腸炎及肝損害(包括肝炎、膽汁淤積和黃疸)等。3)血液學檢查:溶血性貧血、白細胞減少、全血細胞減少和血小板減少等。4)皮膚:多型性紅斑、Stebens-Johnson綜合癥、毒性的表皮壞死癥(疹型的表皮壞死癥)等。5)
泌尿系統(tǒng):腎功能損害等。
3.其他:除上述列出的頭孢呋辛酯治療患者觀察到的不良反應外,以下不良反應和化驗檢查變化見于頭孢菌素治療患者:如嗜酸性粒細胞增多及短暫ALT、AST、LDH升高的報告;如其他的頭孢菌素一樣,也罕有黃疸病的報告;曾有報告在頭孢菌素類療程中出現(xiàn)Coombs'實驗陽性的反應,此現(xiàn)象輝干擾血液交叉配合。腎功能不全、毒性腎病、肝膽管淤積、再生障礙性貧血、溶血性貧血、出血、凝血時間延長、BUN升高、肌酐升高、堿性磷酸酶升高、中性粒細胞減少、血小板減少、白細胞減少、膽紅素升高、全血細胞減少及粒細胞缺乏癥等。
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(實習編緝:陳志方)
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