非那雄胺片適用于治療男性禿發(fā)（雄激素性禿發(fā)），能促進頭發(fā)生長并防止繼續(xù)脫發(fā)。那么，非那雄胺片對PSA水平會有什么影響呢？

非那雄胺片可以抑制C19和C21類固醇代謝，因此對肝臟和外周的II型5a-還原酶均有抑制作用。非那雄胺片在大鼠前列腺胞液中與雄激素受體沒有親和力，因此沒有直接的抗雄激素活性。非那雄胺片對男性單劑量口服給予后，非那雄胺片給藥劑量的39%從尿液中以代謝產(chǎn)物的形式（實際上尿液中沒有藥物原形）排泄，非那雄胺片的總量的57%從糞便中排泄。非那雄胺片在該項研究中確定的非那雄胺的兩個代謝產(chǎn)物，非那雄胺片對5a-還原酶的抑制活性中只起很小部分的作用。

非那雄胺片的血清DHT代謝產(chǎn)物雄烯二醇葡萄糖苷酸和雄甾酮葡萄糖苷酸也顯著減少。非那雄胺片的代謝模式與在先天性II型5a-還原酶缺乏的患者中觀察到的相似，后者體內(nèi)DHT的水平明顯降低，前列腺較小，并且不會患BPH。非那雄胺片在出生時有泌尿生殖缺陷和生化異常，但沒有因II型5a-還原酶的缺乏造成其他重要的臨床疾患。非那雄胺片的濃度高達10M的非那雄胺不能防止H-DHT的結(jié)合，而未標記的DHT抑制其結(jié)合，IC50為2.9nM。

非那雄胺片對PSA水平的影響：血清PSA濃度與患者年齡和前列腺體積有關(guān)，而前列腺體積又與患者年齡有關(guān)。當評價PSA實驗室測定結(jié)果時，應(yīng)考慮接受本品治療的患者PSA水平降低的事實。大多數(shù)患者，在治療的第一個月內(nèi)PSA迅速降低，隨后PSA水平穩(wěn)定在一個新的基線上。治療后基線值約為治療前基線值的一半。因此，用本品治療六個月或更長的典型患者，在與未經(jīng)治療男性的正常PSA值相比較時PSA值應(yīng)該加倍。臨床解釋見注意事項–對PSA和前列腺癌檢查的影響。

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（實習編緝：陳志東）