拉米夫定片，建議對(duì)拉米夫定或拉米夫定制劑中的任何成份過(guò)敏的患者禁用。那么，服用拉米夫定片的同時(shí)可以使用扎西他濱嗎？

拉米夫定片為核苷類似物，可在細(xì)胞內(nèi)磷酸化，成為拉米夫定蘭磷酸鹽（L-TP)，并以環(huán)腺昔磷酸形式通過(guò)乙型肝炎病毒(HBV)多聚酶嵌入到病毒DNA中，導(dǎo)致DNA鏈合成中止。

拉米夫定片與扎西他濱合用時(shí)，拉米夫定片可能抑制細(xì)胞內(nèi)的扎西他濱磷酸化。因此，拉米夫定不推薦與扎西他濱合用。

最后，你要知道的是，長(zhǎng)期服用后，一般是治療超過(guò)6個(gè)月以上的患者，可能會(huì)出現(xiàn)HBV病毒DNA聚合酶的變異(常見(jiàn)的稱YMDD變異)。但研究也認(rèn)為，該種情況下繼續(xù)應(yīng)用拉米夫定片仍有臨床療效。

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（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）