富馬酸比索洛爾片的成分為富馬酸比索洛爾。用于高血壓,冠心病(心絞痛)。伴有左心室收縮功能減退(射血分?jǐn)?shù)35%)的慢性穩(wěn)定性心力衰竭。那么,富馬酸比索洛爾片的孕婦用藥會是怎樣呢?
富馬酸比索洛爾片50%通過肝臟代謝為無活性的代謝產(chǎn)物然后從腎臟排出,富馬酸比索洛爾片剩余50%以原形藥的形式從腎臟排出。富馬酸比索洛爾片作用時間長(24小時以上),富馬酸比索洛爾片連續(xù)服用控制癥狀好且無耐受現(xiàn)象,富馬酸比索洛爾片對呼吸系統(tǒng)副作用極小,未見對脂肪分解代謝的影響。
富馬酸比索洛爾片無內(nèi)在擬交感活性和膜穩(wěn)定作用。富馬酸比索洛爾片不同模型動物實驗表明它與β1-受體的親和力比β2-受體大11~34倍,對β1受體的選擇性是同類藥物阿替洛爾(Atenolol)的4倍。富馬酸比索洛爾片的藥物從腎臟和肝臟清除的比例相同,輕中度肝、腎臟功能異?;颊卟恍枰M(jìn)行劑量調(diào)整。
富馬酸比索洛爾片是選擇性β1-腎上腺素能受體阻滯劑。富馬酸比索洛爾片通過兩條途徑從體內(nèi)排出。富馬酸比索洛爾片對于慢性穩(wěn)定性心力衰竭伴有肝功能受損或腎功能不全的患者的藥代動力學(xué)尚無研究。富馬酸比索洛爾片的動力學(xué)為線性,與年齡無關(guān)。
富馬酸比索洛爾片的孕婦用藥:比索洛爾可能損害孕婦和/或胎兒/新生兒。一般情況下,β-腎上腺素受體拮抗劑能夠降低胎盤灌注,而胎盤灌注與發(fā)育遲緩、子宮內(nèi)死亡、吸收和早產(chǎn)有關(guān),和胎兒和新生兒,可能發(fā)生低血糖和心動過緩等不良反應(yīng).如果必須使用D-腎上腺素受體阻滯劑,選擇性的βl-腎上腺素受體阻滯劑較為理想。
除非明確了必須使用,否則孕婦不能應(yīng)用比索洛爾.如果必須應(yīng)用比索洛爾進(jìn)行治療,應(yīng)該監(jiān)測子宮胎盤血流量和胎兒生長情況。一旦發(fā)現(xiàn)對孕婦和胎兒產(chǎn)生有害的作用,應(yīng)該選擇其他的治療方法。必須對新生兒進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,出生后前3天最易發(fā)生低血糖和心動過緩等癥狀。
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(實習(xí)編緝:邵澤妹)
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