別嘌醇片的主要成分為別嘌醇。其化學(xué)名為:1H-吡唑并[3,4-d]嘧啶-4醇。那么,別嘌醇片與噻嗪類利尿劑同用如何呢?
別嘌醇片亦通過(guò)對(duì)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核酸轉(zhuǎn)換酶的作用抑制體內(nèi)新的嘌呤的合成,別嘌醇片口服后24小時(shí)血尿酸濃度就開(kāi)始下降,而在2~4周時(shí)下降最為明顯。別嘌醇片口服后在胃腸道內(nèi)吸收完全,2~6小時(shí)血藥濃度可達(dá)峰值,別嘌醇片在肝臟內(nèi)代謝為有活性的氧嘌呤醇,兩者都不能和血漿蛋白結(jié)合。
別嘌醇片是抑制尿酸合成的藥物。別嘌醇片及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇均能抑制黃嘌呤氧化酶,別嘌醇片的半衰期為14~28小時(shí),別嘌醇片與氧嘌呤醇均由腎臟排出。別嘌醇片并用促尿酸排泄藥可促進(jìn)氧嘌呤醇的排泄,但腎功能不全時(shí)其排出量減少。
別嘌醇片用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥;別嘌醇片用于反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者;痛風(fēng)石;尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎??;有腎功能不全的高尿酸血癥。
別嘌醇片可以阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸,從而減少了尿酸的生成。別嘌醇片會(huì)使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平,別嘌醇片可以防止尿酸形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi),別嘌醇片也有助于痛風(fēng)病人組織內(nèi)的尿酸結(jié)晶重新溶解。
別嘌醇片對(duì)高血壓或腎功能差的患者,本品與噻嗪類利尿劑同用時(shí),有發(fā)生腎功能衰竭及出現(xiàn)過(guò)敏的報(bào)道。
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(實(shí)習(xí)編緝:梁勁)
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