尚缺乏中國人群的藥代動力學研究數(shù)據(jù),以下均為來自國外的人體藥代動力學研究數(shù)據(jù)。已在135例健康志愿者和266例實體瘤患者中評價了舒尼替尼和蘋果酸舒尼替尼的藥代動力學。蘋果酸舒尼替尼膠囊有什么藥理毒理?
索坦(蘋果酸舒尼替尼膠囊)適應癥/功能主治:1)甲磺酸伊馬替尼治療失敗或不能耐受的胃腸間質瘤(GIST),2)不能手術的晚期腎細胞癌(RCC)。
蘋果酸舒尼替尼膠囊的藥理毒理如下:
藥理作用:蘋果酸舒尼替尼是一種能抑制多個受體酪氨酸激酶(RTK)的小分子,其中某些受體酪氨酸激酶參與腫瘤生長、病理性血管形成和腫瘤轉移的過程。通過對舒尼替尼抑制各種激酶(80多種激酶)的活性進行評價,證明舒尼替尼可抑制血小板衍生生長因子受體(PDGFRα和PDGFRβ)、血管內(nèi)皮生長因子受體(VEGFR1、VEGFR2和VEGFR3)、干細胞因子受體(KIT)、Fms樣酪氨酸激酶-3(FLT3)、1型集落刺激因子受體(CSF-1R)和神經(jīng)膠質細胞系衍生的神經(jīng)營養(yǎng)因子受體(RET)。生化和細胞測定證實舒尼替尼能抑制這些受體酪氨酸激酶(RTK)的活性,并在細胞增殖測定中證明了舒尼替尼的抑制作用。生化和細胞測定表明主要代謝物與舒尼替尼活性相似。在表達受體酪氨酸激酶靶點的腫瘤模型的體內(nèi)試驗中,舒尼替尼能抑制多個受體酪氨酸激酶(PDGFRβ、VEGFR2、KIT)的磷酸化進程;在某些動物腫瘤模型中顯示出抑制腫瘤生長或導致腫瘤消退,和/或抑制腫瘤轉移的作用。體外實驗結果表明蘋果酸舒尼替尼能抑制靶向受體酪氨酸激酶(PDGFR、RET或KIT)表達失調(diào)的腫瘤細胞生長,體內(nèi)試驗結果表明其能抑制PDGFRβ-和VEGFR2-依賴的腫瘤血管形成。
毒理研究:重復給藥毒性:一項3個月的猴重復給藥試驗(2,6,12mg/kg/日劑量)研究了藥物對雌性生殖系統(tǒng)的影響,12mg/kg/日劑量(約為推薦人用日劑量[RDD]的AUC的5.1倍)觀察到卵巢變化(卵泡發(fā)育下降);在≥2mg/kg/日劑量(約為推薦人用日劑量[RDD]的AUC的0.4倍)觀察到子宮變化(子宮內(nèi)膜萎縮)。在一項9個月的猴重復給藥研究中,6mg/kg/日劑量時除陰道萎縮外,還對子宮和卵巢有影響(每日給藥0.3,1.5和6mg/kg/日劑量,連續(xù)給藥28天,停藥14天,6mg/kg/日劑量產(chǎn)生的平均AUC約為推薦人用日劑量[RDD]AUC的0.8倍)。3個月的研究中未明確無毒性效應水平;9個月的研究中無毒性效應劑量水平為1.5mg/kg/日。
生殖毒性:雖然舒尼替尼不影響大鼠的生育能力,但可能損害人的生育能力。
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(實習編輯:孫媛媛)
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