鹽酸羥考酮緩釋片,并不建議過量使用,過量及中毒癥狀表現(xiàn)為針尖樣瞳孔、呼吸抑制和低血壓癥。那么,鹽酸羥考酮緩釋片過量使用后的解決方法是什么?
鹽酸羥考酮緩釋片主要通過激動(dòng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的阿片受體而起鎮(zhèn)痛作用,鎮(zhèn)痛效力中等。本藥也可通過直接作用于延髓的咳嗽中樞而起鎮(zhèn)咳作用。
鹽酸羥考酮緩釋片過量使用后的應(yīng)對(duì)方法是:
首先保持呼吸道通暢,然后給予相應(yīng)的支持療法(改善通氣、給氧、升壓藥),糾正休克及肺水腫,心跳驟?;蛐穆刹积R可能需要心臟按摩或除顫。必要時(shí)洗胃,清除胃內(nèi)容物可除去未吸收的藥物,尤其對(duì)于服用持續(xù)釋放藥物制劑。
而解救用藥:納洛酮0.4mg-0.8mg,靜脈注射。必要時(shí),間隔2-3分鐘重復(fù)給藥,或?qū)⒓{洛酮2mg溶于500ml生理鹽水或5%葡萄糖(0.004mg/ml),靜脈滴注。根據(jù)情況和以往服藥的劑量決定藥物的輸注速率。由于納洛酮的作用持續(xù)時(shí)間相對(duì)較短,而本品釋放羥考酮持續(xù)12小時(shí),因此必須嚴(yán)密觀察病情,直至患者重新恢復(fù)穩(wěn)定的自主呼吸。
對(duì)于少數(shù)服藥嚴(yán)重過量的患者,靜脈注射納洛酮0.2mg,繼之每2分鐘增加用藥O.lmg。過量服用羥考酮的患者,如果臨床上未出現(xiàn)明顯呼吸抑制或循環(huán)障礙,不必使用納洛酮。對(duì)羥考酮產(chǎn)生身體依賴性或可疑產(chǎn)生身體依賴性的患者,慎用納洛酮。因?yàn)樵诖饲闆r下使用納洛酮,可能突然完全阻斷阿片類藥物的作用,導(dǎo)致急性疼痛發(fā)作及急性戒斷綜合征。
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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)
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