丙戊酸鈉糖漿，對(duì)于臨床癥狀提示有胰腺炎的病人應(yīng)作相應(yīng)的醫(yī)療檢查(包括血清淀粉酶的測(cè)查)，若胰腺炎診斷成立，該藥即應(yīng)停用。那么，丙戊酸鈉糖漿服用期間有什么需要留意？

丙戊酸鈉糖漿服用時(shí)請(qǐng)?zhí)貏e留意：

1、肝：治療前及治療后6個(gè)月內(nèi)應(yīng)常規(guī)檢查肝功能，特別是高危患者及有肝臟疾病史的患者；對(duì)這些患者應(yīng)進(jìn)行密切的臨床觀察。

2、血液：在治療前及手術(shù)前，臨床醫(yī)生應(yīng)做血液化驗(yàn)(如血細(xì)胞計(jì)數(shù)、出血時(shí)間及凝集試驗(yàn))以確認(rèn)沒有出血并發(fā)癥的潛在危險(xiǎn)。

3、胰腺炎：曾報(bào)道過有極少數(shù)的病人出現(xiàn)嚴(yán)重的危及生命的胰腺炎。這種致命的危險(xiǎn)在兒童中最高，隨著年齡的增長(zhǎng)，危險(xiǎn)有所下降。嚴(yán)重的癲癇發(fā)作或聯(lián)用抗癲癇藥所致神經(jīng)損害可能是導(dǎo)致重癥胰腺炎的危險(xiǎn)因素。胰腺炎伴發(fā)的肝功能衰竭則增加了致死危險(xiǎn)。若病人出現(xiàn)了胰腺炎的相關(guān)癥狀(例如腹痛、惡心、嘔吐)應(yīng)立即就診。對(duì)于臨床癥狀提示有胰腺炎的病人應(yīng)作相應(yīng)的醫(yī)療檢查(包括血清淀粉酶的測(cè)查)，若胰腺炎診斷成立，丙戊酸鈉即應(yīng)停用。

4、體重增加：丙戊酸鈉常常導(dǎo)致體重增加，且可能比較顯著，呈現(xiàn)進(jìn)行性。所有病人在接受丙戊酸鈉治療前都應(yīng)了解此種風(fēng)險(xiǎn)的存在并了解減少體重增加。

5、妊娠：由于丙戊酸對(duì)子宮中的胎兒有潛在的致畸風(fēng)險(xiǎn)，故建議孕婦只有在病情嚴(yán)重或不能耐受其它治療時(shí)才使用丙戊酸鈉。她們應(yīng)獲知在懷孕期間堅(jiān)持治療的益處及潛在的風(fēng)險(xiǎn)。

6、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：對(duì)提示有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的病人用藥應(yīng)格外小心，因?yàn)闃O少數(shù)病人在用藥時(shí)呈現(xiàn)出了免疫疾病的體征。

7、高氨血癥：若懷疑患者有尿素循環(huán)酶缺陷，在治療前應(yīng)作代謝方面的檢查，因?yàn)楸焖嵊兄赂甙毖Y的危險(xiǎn)。

8、糖尿病患者：丙戊酸主要經(jīng)腎排泄，部分以酮體形式存在；尿檢時(shí)可能出現(xiàn)假陽(yáng)性。另外，服丙戊酸鈉糖漿的糖尿病患者應(yīng)注意到每5ml糖漿含有3.6g葡萄糖。

9、對(duì)駕駛及操作機(jī)器能力的影響：無(wú)相關(guān)資料。丙戊酸鈉可控制癲癇發(fā)作，病人可重新獲得駕駛執(zhí)照。然而，病人應(yīng)獲知單用抗癲癇藥或合用苯二氮卓時(shí)，可能出現(xiàn)一過性的眩暈。

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（實(shí)習(xí)編輯：李嘉穎）