那格列奈片與血清蛋白的結合率較高(98%),主要是與白蛋白結合。體外用蛋白結合率高的藥物進行的替換實驗發(fā)現(xiàn)它們對那格列奈的蛋白結合無影響。那么,那格列奈片是一種新型的餐時血糖調節(jié)劑?
臨床研究顯示,逐漸增加那格列奈的劑量至每日720毫克共服用7天時患者仍可耐受。無那格列奈過量的臨床試驗經驗。
那格列奈片是一種新型的餐時血糖調節(jié)劑,能有效控制餐后血糖水平,具有起效快、作用時間短等特點。瑞格列奈作用快于磺酰脲類,故餐后降血糖作用較快。為第一個進餐時服用的葡萄糖調節(jié)藥。最大的優(yōu)點是可以模仿胰島素的生理性分泌,由此有效的控制餐后高血糖。
那格列奈為氨基酸衍生物,為口服抗糖尿病藥,用于2型糖尿病人的治療。那格列奈的作用依賴于胰島β細胞的功能。那格列通過與β細胞上的ATP敏感性K+通道受體結合并將其關閉,使細胞去極化,鈣通道開放,鈣內流,刺激胰島素的分泌,降低血糖。那格列奈促胰島素分泌作用依賴于葡萄糖水平,在葡萄糖水平較低時,促胰島素分泌減弱。那格列奈有高度的組織選擇性,與心肌和骨骼肌的親和力低。因此,心肌缺血不適合服用那格列奈片。
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(實習編輯:葉勝能)
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