甲氨蝶呤片,通過(guò)抑制二氫葉酸還原酶,使嘌呤合成受到抑制,從而抑制胸腺嘧啶合成,減少中性細(xì)胞的趨化作用。那么,甲氨蝶呤片的藥物相互作用是如何?
甲氨蝶呤片的藥物相互作用是:
1.乙醇和其他對(duì)肝臟有損害藥物,如與本品同用,可增加肝臟的毒性。
2.由于用本品后可引起血液中尿酸的水平增多,對(duì)于痛風(fēng)或高尿酸血癥患者應(yīng)相應(yīng)增加別嘌呤醇等藥劑量;
3.本品可增加抗血凝作用,甚至引起肝臟凝血因子的缺少或(和)血小板減少癥,因此與其他抗凝藥同用時(shí)宜謹(jǐn)慎;
4.與保泰松和磺胺類藥物同用后,因與蛋白質(zhì)結(jié)合的競(jìng)爭(zhēng),可能會(huì)引起本品血清濃度的增高而導(dǎo)致毒性反應(yīng)的出現(xiàn);
5.口服卡那霉素可增加口服本品的吸收,而口服新霉素鈉可減少其吸收;
6.與弱有機(jī)酸和水楊酸鹽等同用,可抑制本品的腎排泄而導(dǎo)致血清藥濃度增高,繼而毒性增加,應(yīng)酌情減少用量;
7.氨苯蝶啶、乙胺嘧啶等藥物均有抗葉酸作用,如與本品同用可增加其毒副作用;
8.與氟尿嘧啶同用,或先用氟尿嘧啶后用本品,均可產(chǎn)生拮抗作用,但如先用本品,4~6小時(shí)后再用氟尿嘧啶則可產(chǎn)生協(xié)同作用。本品與左旋門冬酰胺酶合用也可導(dǎo)致減效,如用后者10日后用本品,或于本品用藥后24小時(shí)內(nèi)給左旋門冬酰胺酶,則可增效而減少對(duì)胃腸道和骨髓的毒副作用。有報(bào)道如在用本品前24小時(shí)或10分鐘后用阿糖胞苷,可增加本品的抗癌活性。本品與放療或其他骨髓抑制藥同用時(shí)宜謹(jǐn)慎。
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(實(shí)習(xí)編輯:李嘉穎)
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