雙氯芬酸鈉滴眼液用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過敏性結(jié)膜炎等過敏性眼病。那么,孕婦使用雙氯芬酸鈉滴眼液如何呢?
雙氯芬酸鈉滴眼液給人0.1%滴眼后,10分鐘在房水中即可檢測到藥物,2.4小時達到高峰值,為82ng/ml;雙氯芬酸鈉滴眼液的濃度保持在20ng/ml以上的持續(xù)時間超過4個小時,而維持在3~16ng/ml水平可超過24小時;雙氯芬酸鈉滴眼液在房水平均藥物滯留時間為7.4小時。雙氯芬酸鈉滴眼液如果一次滴眼多滴,房水藥物水平將增加,達峰時間可提前至1小時左右。
雙氯芬酸鈉滴眼液給大鼠口服雙氯芬酸鈉達每日2mg/kg,長期觀察,沒有發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生率增加。雙氯芬酸鈉滴眼液的一項對大鼠二年的研究中,每日用藥2mg/kg,也未見到任何腫瘤易發(fā)傾向。雙氯芬酸鈉滴眼液的各種突變研究沒有發(fā)現(xiàn)雙氯芬酸鈉誘發(fā)基因突變。雙氯芬酸鈉滴眼液給大鼠用藥每日4mg/kg,雌雄均未發(fā)生不育。雙氯芬酸鈉滴眼液給人兩眼同時滴0.1%各二滴后,4個小時內(nèi)未檢測到血漿內(nèi)藥物(最低檢測限為10ng/ml),表明藥物滴眼后的全身吸收是非常有限的。
雙氯芬酸鈉滴眼液的孕婦用藥:在動物致畸研究中,給小鼠用藥量至人局部用量的5000倍(20mg/kg/day)),大鼠和兔用至2500倍(10mg/kg/day)),均未發(fā)現(xiàn)致畸作用,盡管這些量已經(jīng)達到對母體和胎兒產(chǎn)生毒性。大鼠母體對雙氯芬酸鈉的毒性表現(xiàn)為難產(chǎn),妊娠延長,胎兒體重、生長和成活率下降。已經(jīng)顯示,雙氯芬酸鈉可透過大鼠和小鼠的胎盤屏障。但目前尚無在人體的研究報告,因此孕婦應慎用。
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(實習編緝:邵澤妹)
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