雙氯芬酸鈉滴眼液用于準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結(jié)膜炎、季節(jié)過(guò)敏性結(jié)膜炎等過(guò)敏性眼病。那么,孕婦使用雙氯芬酸鈉滴眼液如何呢?
雙氯芬酸鈉滴眼液給人0.1%滴眼后,10分鐘在房水中即可檢測(cè)到藥物,2.4小時(shí)達(dá)到高峰值,為82ng/ml;雙氯芬酸鈉滴眼液的濃度保持在20ng/ml以上的持續(xù)時(shí)間超過(guò)4個(gè)小時(shí),而維持在3~16ng/ml水平可超過(guò)24小時(shí);雙氯芬酸鈉滴眼液在房水平均藥物滯留時(shí)間為7.4小時(shí)。雙氯芬酸鈉滴眼液如果一次滴眼多滴,房水藥物水平將增加,達(dá)峰時(shí)間可提前至1小時(shí)左右。
雙氯芬酸鈉滴眼液給大鼠口服雙氯芬酸鈉達(dá)每日2mg/kg,長(zhǎng)期觀察,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤發(fā)生率增加。雙氯芬酸鈉滴眼液的一項(xiàng)對(duì)大鼠二年的研究中,每日用藥2mg/kg,也未見到任何腫瘤易發(fā)傾向。雙氯芬酸鈉滴眼液的各種突變研究沒(méi)有發(fā)現(xiàn)雙氯芬酸鈉誘發(fā)基因突變。雙氯芬酸鈉滴眼液給大鼠用藥每日4mg/kg,雌雄均未發(fā)生不育。雙氯芬酸鈉滴眼液給人兩眼同時(shí)滴0.1%各二滴后,4個(gè)小時(shí)內(nèi)未檢測(cè)到血漿內(nèi)藥物(最低檢測(cè)限為10ng/ml),表明藥物滴眼后的全身吸收是非常有限的。
雙氯芬酸鈉滴眼液的孕婦用藥:在動(dòng)物致畸研究中,給小鼠用藥量至人局部用量的5000倍(20mg/kg/day)),大鼠和兔用至2500倍(10mg/kg/day)),均未發(fā)現(xiàn)致畸作用,盡管這些量已經(jīng)達(dá)到對(duì)母體和胎兒產(chǎn)生毒性。大鼠母體對(duì)雙氯芬酸鈉的毒性表現(xiàn)為難產(chǎn),妊娠延長(zhǎng),胎兒體重、生長(zhǎng)和成活率下降。已經(jīng)顯示,雙氯芬酸鈉可透過(guò)大鼠和小鼠的胎盤屏障。但目前尚無(wú)在人體的研究報(bào)告,因此孕婦應(yīng)慎用。
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(實(shí)習(xí)編緝:邵澤妹)
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