長(zhǎng)期藥物累積不排除導(dǎo)致體內(nèi)血液濃度過(guò)高而出現(xiàn)藥物中毒引發(fā)一系列不適癥狀。部分患者體內(nèi)藥物濃度過(guò)高時(shí)，不但無(wú)法控制發(fā)作還會(huì)增加發(fā)作次數(shù)。

那么，拉莫三嗪片為抗癲癇藥？適合長(zhǎng)期服用嗎？

癲癇的治療可分為控制發(fā)作、病因治療、外科治療、一般衛(wèi)生及預(yù)防五個(gè)方面。其中最重要的是控制發(fā)作，目前以藥物治療為主。

臨床上可根據(jù)癲癇發(fā)作類(lèi)型選用抗癲癇藥物，一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量，就應(yīng)不間斷地應(yīng)用。一般應(yīng)于發(fā)作完全控制后，如無(wú)不良反應(yīng)再繼續(xù)服用3～5年，方可考慮停藥。目前多主張用一種藥物，確認(rèn)單藥治療失敗后，方可加用第2種藥物。如失神發(fā)作或肌陣攣發(fā)作無(wú)法用單藥控制者，可合用乙琥胺和丙戊酸鈉，或其一加用苯二氮類(lèi)可有效。對(duì)混合型癲癇可以根據(jù)發(fā)作類(lèi)型聯(lián)合用藥，但以不超過(guò)3種藥物為宜。

拉莫三嗪片是一線廣譜抗癲癇藥。主要成分為拉莫三嗪。拉莫三嗪是一種封閉電壓應(yīng)用依從性的鈉離子高通道阻滯劑。在培養(yǎng)的神經(jīng)細(xì)胞中，它產(chǎn)生一種應(yīng)用和電壓依從性阻滯持續(xù)的反復(fù)放電，同時(shí)抑制病理性谷氨酸釋放(這種氨基酸對(duì)癲癇發(fā)作的形成起著關(guān)鍵性的作用)，也抑制谷氨酸誘發(fā)的動(dòng)作電位的爆發(fā)。

拉莫三嗪片主要用于治療頑固性癲癇。用法用量：?jiǎn)嗡幹委?2歲以上患者本藥單藥治療的初始劑量是25mg，每日一次，連服2周；隨后用50mg，每日1次，連服兩周。此后，每隔1-2周增加劑量，最大增加量為50-100mg，直至達(dá)到最佳療效，通常達(dá)到最佳療效的維持劑量為100-200mg/日，每日一次或分兩次給藥。

人類(lèi)長(zhǎng)期給藥達(dá)一年，拉莫三嗪對(duì)血紅蛋白的濃度、細(xì)胞平均容量和血清或紅細(xì)胞的葉酸濃度沒(méi)有引起明顯的變化；用藥長(zhǎng)達(dá)五年對(duì)紅細(xì)胞的葉酸濃度也無(wú)明顯的影響。

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（實(shí)習(xí)編輯：楊春鳳）