維莫德吉用于不適宜手術(shù)或放療治療的有癥狀轉(zhuǎn)移性基底細(xì)胞癌（BCC）或局部晚期BCC成人患者的治療。那么，維莫德吉的老年患者用藥是怎樣呢？基底細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)是怎樣呢？

維莫德吉是一種刺猬[Hedgehog]通路的一種抑制劑。維莫德吉結(jié)合至和抑制Smoothened，涉及刺猬[Hedgehog]信號傳導(dǎo)中的一種穿膜蛋白。維莫德吉是一種具有選擇性Hedgehog信號通路的新型口服類藥物。維莫德吉由羅氏(Roche)的基因技術(shù)公司(Genentech)生產(chǎn)，維莫德吉價格已經(jīng)由FDA批準(zhǔn)用于治療基底細(xì)胞癌，這是有史以來一個被批準(zhǔn)治療基底細(xì)胞癌的藥物。

維莫德吉是一種日服的藥片，維莫德吉通過抑制Hedgehog路徑來發(fā)揮作用，這種路徑在大多數(shù)基底細(xì)胞癌中活性很高。維莫德吉在一項周期30個月更新的臨床試驗中，發(fā)現(xiàn)維莫德吉（Vismodegib）治療晚期基底細(xì)胞癌的客觀緩解率與最初20個月時的分析結(jié)果相似。維莫德吉自最初20個月分析以來緩解持續(xù)時間顯示已經(jīng)延長，特別是那些局部晚期基底細(xì)胞癌患者。

維莫德吉的老年患者用藥：尚缺乏老年患者用藥安全性資料。因此，老年患者慎用或遵醫(yī)囑。

基底細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)：基底細(xì)胞癌多見于老年人，好發(fā)于頭、面、頸及手背等處，尤其是面部較突出的部位。開始是一個皮膚色到暗褐色浸潤的小結(jié)節(jié)，較典型者為蠟樣、半透明狀結(jié)節(jié)，有高起卷曲的邊緣。中央開始破潰，結(jié)黑色壞死性痂，中心壞死向深部組織擴(kuò)展蔓延，呈大片狀侵襲性壞死，可以深達(dá)軟組織和骨組織，此乃侵襲性潰瘍?；准?xì)胞癌的基底及邊緣常有黑色色素沉著，本病呈慢性進(jìn)行性發(fā)展。根據(jù)組織病理和臨床癥狀可分為：結(jié)節(jié)型、表淺型、囊腫型、腺樣型、色素型、硬斑型、異形型、纖維上皮瘤和痣樣基底細(xì)胞上皮瘤型。

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（實習(xí)編緝：李華藝）