易瑞沙適用于治療既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。那么，吉非替尼片有哪些藥物試驗(yàn)？肺癌的播散轉(zhuǎn)移如何？

兩項(xiàng)大型的Ⅱ期臨床研究評(píng)估了本品單藥治療局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）的有效性和安全性?；颊叩腤HO體力狀況評(píng)分為02。

并且必須為既往化療失敗者：

*IDEAL1（研究0016），既往接受了1或2個(gè)化療方案，并且至少有一個(gè)包括鉑類治療（中位年齡為59.6歲[2885歲]；n=209）

*IDEAL2（研究0039），既往接受了2個(gè)或以上化療方案，該化療方案包括同時(shí)或先后接受了鉑類和多西紫杉醇的治療（中位年齡為61歲[3084歲]；n=216）

兩個(gè)研究設(shè)計(jì)相似，均為雙盲，平行組，多中心，評(píng)估了兩個(gè)吉非替尼口服劑量：250mg/天和500mg/天。患者被隨機(jī)分配在這兩個(gè)劑量組。在IDEAL1中主要研究終點(diǎn)為腫瘤客觀緩解率，次要研究終點(diǎn)為疾病相關(guān)癥狀改善；在IDEAL2中主要研究終點(diǎn)為腫瘤客觀緩解率以及疾病相關(guān)癥狀改善率（每周以LCS進(jìn)行測(cè)定）。

肺癌的播散轉(zhuǎn)移：

1.直接擴(kuò)散

靠近肺外圍的腫瘤可侵犯臟層胸膜，癌細(xì)胞脫落進(jìn)入胸膜腔，形成種植性轉(zhuǎn)移。中央型或靠近縱隔面的腫瘤可侵犯臟壁層胸膜、胸壁組織及縱隔器官。

2.血行轉(zhuǎn)移

癌細(xì)胞隨肺靜脈回流到左心后，可轉(zhuǎn)移到體內(nèi)任何部位，常見轉(zhuǎn)移部位為肝、腦、肺、骨骼系統(tǒng)、腎上腺、胰等器官。

3.淋巴道轉(zhuǎn)移

淋巴道轉(zhuǎn)移是肺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑。癌細(xì)胞經(jīng)支氣管和肺血管周圍的淋巴管，先侵入鄰近的肺段或葉支氣管周圍淋巴結(jié)，然后到達(dá)肺門或隆突下淋巴結(jié)，再侵入縱隔和氣管旁淋巴結(jié)，最后累及鎖骨上或頸部淋巴結(jié)。

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（實(shí)習(xí)編輯：嚴(yán)韻兒）