鹽酸厄洛替尼片的主要成份為鹽酸厄洛替尼。其化學(xué)名為:N-(3-乙炔苯基)-6,7-雙(2-甲氧乙氧基)-4-喹啉胺鹽酸鹽。那么,哪些患者不宜服用鹽酸厄洛替尼片呢?影響肺癌預(yù)后的因素有什么呢?
鹽酸厄洛替尼片的臨床抗腫瘤作用機(jī)理尚未完全明確。鹽酸厄洛替尼片在臨床前研究中沒有觀察到潛在致癌性的證據(jù)。鹽酸厄洛替尼片在基因毒性研究中,鹽酸厄洛替尼片既無遺傳毒性,也無致畸變作用。鹽酸厄洛替尼片已經(jīng)開始在大鼠和小鼠中開展長期致癌性研究,6個(gè)月的慢性毒性研究中尚未觀察到癌前增生性病變。鹽酸厄洛替尼片不影響雌性和雄性大鼠的生育能力。
鹽酸厄洛替尼片能抑制與表皮生長因子受體(EGFR)相關(guān)的細(xì)胞內(nèi)酪氨酸激酶的磷酸化。鹽酸厄洛替尼片對其它酪氨酸激酶受體是否有特異性抑制作用尚未完全明確。EGFR表達(dá)于正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞的表面。鹽酸厄洛替尼片在一系列體外實(shí)驗(yàn)(細(xì)菌突變、人淋巴細(xì)胞染色體畸變和哺乳細(xì)胞突變)和體內(nèi)小鼠骨髓微核實(shí)驗(yàn)中分析了厄洛替尼的遺傳毒性,結(jié)果未發(fā)現(xiàn)有遺傳毒性。
對特羅凱及成份過敏者禁用。孕婦忌用鹽酸厄洛替尼片。
影響肺癌預(yù)后的因素有:年齡、部位、分期、分型,而對腫瘤的手術(shù)和化療效果則是人為控制的因素。中心型或侵犯臟胸膜的早期肺癌,預(yù)后較差。目前認(rèn)為,由于肺癌最常在術(shù)后2~3年復(fù)發(fā),應(yīng)在此期增加隨診次數(shù),術(shù)后頭兩年內(nèi),平均應(yīng)3~4次復(fù)查,并攝X線胸片,以后的2~3年內(nèi),復(fù)查2次,并攝X線胸片。通常血液CEA檢查、支氣管鏡、CT和骨掃描檢查僅在有臨床指征時(shí)采用。
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(實(shí)習(xí)編緝:李華藝)
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