對慢性粒細(xì)胞白血病急變期和加速期患者，甲磺酸伊馬替尼的推薦劑量為600mg/日；對干擾素治療失敗的慢性期患者，以及不能手術(shù)切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤（GIST）患者，推薦劑量為400mg/日，均為每日1次口服，宜在進(jìn)餐時服藥，并飲一大杯水，只要有效，就應(yīng)持續(xù)服用。那么，甲磺酸伊馬替尼片如何調(diào)整劑量？白血病要減少苯的接觸嗎？

如果血象許可，沒有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，在下列情況下劑量可考慮從400mg/日增加到600mg/日，或從600mg/日增加到800mg/日（400mg，分2次服用）：疾病進(jìn)展、治療至少3個月后未能獲得滿意的血液學(xué)反應(yīng)，已取得的血液學(xué)反應(yīng)重新消失。

下列情況中必須調(diào)整劑量：如治療過程中出現(xiàn)嚴(yán)重非血液學(xué)不良反應(yīng)（如嚴(yán)重水潴留），宜停藥，直到不良反應(yīng)消失，隨后再根據(jù)該不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度調(diào)整劑量。

嚴(yán)重肝臟毒副作用時劑量的調(diào)整：如膽紅質(zhì)升高超過正常范圍上限3倍或轉(zhuǎn)氨酶升高超過正常范圍上限5倍，宜停藥，直到上述指標(biāo)分別降到正常范圍上限的1.5或2.5倍以下。

減少苯的接觸，慢性苯中毒主要損傷人體的造血系統(tǒng)，引起白細(xì)胞、血小板數(shù)量的減少而誘發(fā)白血病。從事以苯為化工原料的工人一定要注意加強(qiáng)勞動保護(hù)。要減少家庭室內(nèi)環(huán)境污染，保持家庭居室空氣流通。家庭裝修要選擇綠色環(huán)保材料，而且裝修半年內(nèi)盡量避免入住。

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（實(shí)習(xí)編輯：嚴(yán)韻兒）