頭孢丙烯片用于敏感菌所致的上下呼吸道感染(化膿性鏈球菌性咽炎/扁桃體炎)。有青霉素過(guò)敏史患者服用本品應(yīng)謹(jǐn)慎。那么,頭孢丙烯片嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需用藥是有怎樣呢?
頭孢丙烯片為第二代頭孢菌素類藥物,具有廣譜抗菌作用。該藥的殺菌機(jī)制是阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁合成。體外試驗(yàn)證明,頭孢丙烯對(duì)革蘭陽(yáng)性需氧菌中的金黃色葡萄球菌(包括產(chǎn)b-內(nèi)酰胺酶菌株),肺炎鏈球菌,化膿性鏈球菌作用明顯,對(duì)堅(jiān)忍腸球菌,單核細(xì)胞增多性李斯特菌,表皮葡萄球菌,腐生葡萄球菌,Warnei葡萄球菌,無(wú)乳鏈球菌,鏈球菌C、D、F、G組和草綠色鏈球菌具抑制作用。對(duì)耐甲氧西林葡萄球菌和糞腸球菌無(wú)效,對(duì)革蘭陰性需氧菌的嗜血流感桿菌(包括產(chǎn)b-內(nèi)酰胺酶菌株),卡他莫拉菌(包括產(chǎn)b-內(nèi)酰胺酶菌株)高度敏感;可抑制Diversus枸櫞酸菌,大腸桿菌,肺炎克雷伯菌,淋病奈瑟菌(包括產(chǎn)b-內(nèi)酰胺酶菌株),奇異變形桿菌,沙門菌屬,志賀菌和弧菌的繁殖,對(duì)不動(dòng)桿菌屬、腸桿菌屬、摩氏摩根菌屬、普通變形桿菌、普羅威登菌屬、假單孢菌屬的多數(shù)菌株無(wú)抗菌作用。頭孢丙烯對(duì)厭氧菌中的黑色素類桿菌、艱難梭桿菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌、梭桿菌屬、消化鏈球菌和痤瘡丙酸桿菌具一定抑制作用,對(duì)多數(shù)脆弱桿菌株無(wú)抗菌作用。
頭孢丙烯片的6個(gè)月嬰兒至12歲兒童急性鼻竇炎用藥是一般按體重一次7.5mg/kg,每天2次;嚴(yán)重病例,按體重一次15mg/kg體重,每天2次。療程一般7~14天,但b溶血性鏈球菌所致急性扁桃體炎、咽炎的療程至少10天。
頭孢丙烯片嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需使用腎上腺素并采取其他緊急措施,包括給氧、靜脈輸液,靜注抗組胺藥、皮質(zhì)激素、升壓藥和人工呼吸。幾乎所有抗菌藥物包括頭孢丙烯長(zhǎng)期使用可引起非敏感性微生物的過(guò)度生長(zhǎng),改變腸道正常菌群,誘發(fā)二重感染,尤其是偽膜性腸炎。
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(實(shí)習(xí)編緝:陳志方)
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